新的血液检测可以帮助医生诊断结核病并监测治疗情况
杜兰大学医学院的研究人员开发了一种新的高灵敏度结核病血液测试，可以筛查导致致命疾病的结核分枝杆菌的DNA片段。
该测试可以为医生提供一种新工具，既可以快速识别结核病，又可以判断是否患有结核病药物治疗根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究，通过监测血液循环中的病原体DNA水平，这种方法是有效的柳叶刀微生物．
结核病目前是世界上第二大致命传染病，仅次于COVID-19。根据世界卫生组织的数据，2020年，估计有1000万人感染了结核病，150万人死于结核病。
大多数结核病检测依赖于筛查痰，一种浓稠的痰粘液来自肺部。但从疑似结核病患者身上收集痰液可能很困难，尤其是对儿童而言。在免疫功能低下的HIV患者和其他感染从肺部转移到身体其他部位的患者中，结核病也更难诊断。在这些肺外病例中，病人的痰中可能只有少量细菌，这就导致假阴性该研究的主要作者、杜兰大学生物技术创新Weatherhead主席Tony Hu博士说。
Hu说:“这种检测方法可能是结核病诊断的游戏规则改变者，它不仅提供准确的诊断结果，而且有可能预测疾病进展和监测治疗。”“这将有助于医生迅速介入治疗，降低死亡风险，特别是对感染艾滋病毒的儿童而言。”
该研究评估了一种基于crispr的检测方法，该方法从活结核分枝杆菌中筛选游离DNA。筛选目标被释放到血液中并被迅速清除，提供了活动性感染的实时快照。
研究人员测试了血液样本来自非洲埃斯瓦蒂尼的73名推定患有结核病的成人和儿童及其无症状的家庭接触者。
该测试识别出成人结核病的敏感性为96.4%，特异性为94.1%，儿童结核病的敏感性为83.3%，特异性为95.5%。(敏感性是指一项测试诊断阳性病例的程度，而特异性是一项测试准确判断阴性病例的程度。)
研究人员还检测了来自肯尼亚一组住院儿童的153份血液样本。这些人都是艾滋病毒阳性患者，患有结核病的风险很高，并且至少表现出一种结核病症状。新的检测方法检测了所有13例确诊结核病病例和近85%的未确诊病例，这些病例是由于临床症状而不是现有的金标准检测方法而被诊断出来的。
这种基于crispr的测试使用少量血液样本，可以在两小时内得出结果。
Hu说:“我们特别兴奋的是，艾滋病毒感染儿童的结核分枝杆菌无细胞DNA水平在治疗后一个月内开始下降，治疗后大多数儿童血液中的细菌DNA片段被清除，这意味着CRISPR-TB具有监测治疗的潜力，并将使医生能够更好地治疗全球结核病感染。”
研究人员后来修改了分析快速测试平台无需任何特殊设备即可在30分钟内提供结果。结果将在纸上显示，就像COVID-19快速检测一样。
他说:“一种可以在任何地方使用的高度准确、快速的血液检测将使生活在资源有限、结核病负担高的地区的数百万人受益。”
