乳腺癌在夏威夷原住民和太平洋岛屿居民蒙面差距较大的“亚裔美国人”
经常对早期乳腺癌的研究结果得出结论,美国亚裔和太平洋岛民票价比非拉美裔白人。但“美国亚裔和太平洋岛民”是一个广义的总称,它包括异构背景包括东亚、南亚、东南亚和太平洋岛民遗产。这些团体被认为是单独的结果时,它变得明显,夏威夷原住民和其他太平洋岛屿居民(NHPIs)经验明显恶化总体存活率和更大的初始手术和后续辐射测量间隔时间与贫穷在癌症治疗的结果。
根据最近的一项分析,研究人员在斯坦福大学医学和合作机构,亚裔美国人的10年期总体存活率是91%;相比之下,NHPIs的整体存活率是83%。
“聚合数据掩盖了显著差异健康结果在太平洋岛民放射肿瘤学居民Kekoa Taparra,医学博士,博士学位。“亚洲美国人并非铁板一块。如果我们继续说,亚裔美国人患有乳腺癌往往有卓越的成果,我们忽略了两种迥然不同的文化,地理、传统和并发症之间的个体人口群。”
Taparra是该研究的第一作者,出版JCO肿瘤学实践5月20日。研究人员从纪念斯隆凯特林,俄勒冈州健康与科学大学,纽约州立大学州南部医学中心是该研究的合著者。
一个新的种族名称
几十年来,太平洋岛民没有联邦政府被认为是一个单独的种族。但在1990年代,从美国政府的一系列立法包含了太平洋岛民在美国首次人口普查。此后,NHPIs已被指定为五个种族之一,行政管理和预算局的指导联邦标准的收集和报告数据在种族和民族。(其他的美国印第安人或阿拉斯加本地人,亚洲人,黑人或非裔美国人,和白色)。
NHPIs包括人口的人跟踪祖先三ethnogeographic美拉尼西亚、密克罗尼西亚和波利尼西亚。除了夏威夷原住民之外,还包括其他土著居民密克罗尼西亚联邦、马里亚纳群岛、关岛、塔希提岛、萨摩亚、汤加、美拉尼西亚、斐济、新几内亚和其他太平洋岛屿。但几十年来许多领先的组织,包括美国癌症研究协会,也被认为是同一类别NHPIs亚裔美国人研究的目的。实践面具NHPIs面临的重大差异。
Taparra和他的同事分析了来自近580000人诊断为早期的数据乳腺癌(0到2阶段)在2004年和2017年之间接受乳房切除或手术作为一线治疗,放疗有或没有化疗紧随其后。其中,559784人非西班牙裔白人;8004年东亚;3650年,南亚;5928年,东南亚;到1561年,NHPI。他们比较结果和生存时间之间的辐射分解亚裔美国人和太平洋岛民。
总体10年东亚人的生存、南亚和东南亚地区为92%,90%和90%,分别与NHPIs为83%。时间的手术和放疗组之间是68天,80天,77天,分别与NHPIs 81天。
NHPIs也有更长的平均时间从最初开始手术的辐射测量与贫穷相关的临床结果。亚裔美国人,包括NHPIs队列的平均时间辐射73天;NHPIs独自经历了中位数时间辐射81天。相比之下,非西班牙裔白人患者辐射的时间64天。
考虑到差异
“这质疑这些差异存在的原因,是否有公平的交付癌症治疗在这些人口,”Taparra说。“作为一个癌症医生培训和本地夏威夷,我亲身体会到了不同的健康状况是在种族和民族团体之间。解决基于人群健康差异我们应该考虑不仅NHPIs,而且其他亚裔美国人口。”
“差距出现在人群可能是由于更大的现有并发症如肥胖和心血管疾病的患病率在太平洋岛民,以及获得医疗保健和信任问题在医疗系统中,“Taparra补充道。夏威夷原住民住在夏威夷ʻ我经常必须旅行长distances-even其他岛屿和大陆为放射治疗,延误治疗,导致更糟糕的结果。
“许多NHPIs面临系统性障碍护理,包括贫困、监禁、无家可归和心理健康挑战,“Taparra说。“健康问题社会决定因素有很多,需要解决,但是这些差异是隐藏在这些数据聚合。把这些组织在一起对研究人员是一个很危险的事。”
