早产后的孩子是如何发育的?四种可能的结果
一项关于美国儿童与青少年精神病学学会杂志(JAACAP)报道,在非常早产的儿童中,亚组可以区分出在严重程度、类型和缺陷组合方面不同的不同结局概况。
出生时非常早产也就是说,在怀孕持续时间少于32周后,期间出现困难的风险较高发展比正常妊娠期后出生的同龄人要多。然而,什么样的困难和困难的程度在孩子之间有很大的不同。然而,非常早产孩子们通常被认为是一个群体。根据一项新的研究,这种假设是不合理的。
Inserm的产科、围产期和儿科流行病学研究小组和法国国家健康和医学研究所的研究人员跟踪调查了法国各地2000名非常早产的儿童,从出生到5.5岁。bob88体育平台登录他们的研究结果表明,非常早产的儿童可以分为四个亚组,每个亚组都有不同的发展结果。
几乎一半的儿童(45%)属于没有困难的儿童亚组,其功能水平与足月出生的同龄人相似。然而,55%的儿童属于三个发展结果不理想的亚组之一。第一组儿童主要在运动和认知功能方面有困难,而第二组儿童主要在行为、情感和社会关系方面有困难。一小部分儿童在所有发展领域都有更严重的缺陷。
该研究的主要作者塞布丽娜·特威哈尔博士说:“我们对早产儿的具体需求知之甚少。”“我们的研究是第一个根据早产儿在多个重要发育领域的表现来区分早产儿的大规模研究。毕竟,孩子在日常生活中的表现不仅仅取决于他们的智商或行为。我们现在对哪些困难在不同的子群体中突出以及哪些困难经常一起发生有了更好的了解。这是制定有针对性干预措施的重要信息。”
研究人员还想知道这些发展结果的预测因素。他们发现,在结果不理想的三个亚组中,男孩或父母受教育程度较低或具有非欧洲移民背景的儿童居多。被诊断为早产相关肺病(即支气管肺发育不良)的儿童出现次优发育结果的风险也较高。
对于非常早产的儿童,迫切需要新的见解。早产率也在增加存活率尤其是在最不成熟的婴儿中,他们有最高的损伤风险。因此,在我们的社会中,非常早产的残疾儿童的数量正在上升。当儿童长大后,这些损伤通常会持续存在,目前几乎没有证据支持干预措施有意义地改善长期结果。这些见解可以用于定制支持程序针对儿童分组的具体需要,提高其有效性。
特威哈尔博士说:“研究结果强调了采取行动的重要性,而不是采取一刀切的方法个体差异更多的考虑。人口的平均数并不能代表它所包含的每个孩子。因此,我们应该着眼于了解在特定儿童群体中出现某些困难组合的原因,而其他儿童群体则完全没有遇到困难。这将有助于制定针对个别儿童的实际需求和针对共同出现的问题的干预措施,以及促进所有儿童积极发展的计划和政策。”
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