降低严重心力衰竭儿童的中风风险
![Credit: Jacob Dwyer, Michigan Medicine 降低严重心力衰竭儿童的中风风险](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/reducing-stroke-risk-i.jpg)
全国各地的医院正在联手改善需要机械心脏泵的儿童的结果,以治疗先天性心脏病或心脏衰竭。
经历严重心力衰竭的孩子,包括那些等待心脏移植,通常需要一个机械心脏抽水以帮助他们的身体循环血液。
虽然这是手术植入的心室辅助装置,或VAD是必要的,它具有导致血块的风险中风- 曾经有多达三分之一的孩子使用心脏泵的结果。
但是,来自全国各地的一群临床医生,研究人员和父母一直在共同努力减少中风风险对于这个孩子的人群,现在,新的研究发表在小儿心脏病学暗示他们正在取得收益。
经过几年的共享数据,最佳实践根据密歇根州医学LED研究,通过称为“动作”网络的高级心脏疗法的合作措施实施干预措施,对人造心脏泵的儿童的中风率降低了。
主要作者戴维·彭(M.D.健康C.S.莫特儿童医院。
“该领域的领导人聚集在一起,以改善这些孩子的成果,最近成为降低中风风险的重中之重。”
这些努力有所作为,这是小儿心脏病学中出现的研究。研究人员通过行动协作分析了2018年至2021年之间407名VAD儿童的数据,该协作包括美国近50个中心
研究中有45名具有植入装置的儿童,即11%的儿童至少经历了一个中风。先前据报道,小儿VAD患者的中风率高达33%。
彭指出,在心脏移植等候名单上大约有四分之一的孩子需要vad。
彭说:“作为小儿心脏提供者,我们的社区正在更好地共同努力,这种合作对成果产生了巨大影响。”“我们正在透明地共享和审查彼此的中风数据,以了解我们如何从这些经验中学习并继续降低孩子的风险。”
“我们都致力于改善儿科患者的护理,每个人都从竞争中的合作中获胜。”
这项研究是在行动发起了整个网络的质量改进计划后四年,试图减少心力衰竭儿童的中风风险。
彭说:“我们努力改善我们测量和控制血压,管理抗凝和跨团队交流的方式。”“如果不创建全新的心脏泵或任何新技术,我们就可以通过简单地共享和标准化护理来降低所有中心的中风风险。”
该研究表明年轻患者心脏衰竭,特别是婴儿,幼儿和较小尺寸的幼儿,在植入设备后仍处于中风的最高风险。那些经历了中风的人也更有可能拥有先天性心脏病或在使用时使用了通常已知的ASECMO的体外膜氧合人造心脏泵。
彭说,基于这些数据,行动现在专注于改善这些高危患者的结局。
彭说:“我们证明,小儿机械心脏泵比以往任何时候都安全。”“尽管我们取得了长足的进步,但孩子们仍然有不良后果的高风险,这意味着我们还有路要走。”
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