澳大利亚重症监护室的第三波COVID-19死亡风险最高

根据莫纳什大学领导的一项新研究，在那些因COVID-19而住进ICU的患者中，在考虑了年龄和患者的病情后，与前几波相比，澳大利亚的第三波疾病与住院死亡风险最高相关。

在第三波ICU住院的患者大多未接种疫苗(75%)，年龄小于前两波(24% > 65岁)，更有可能怀孕和/或肥胖，并且不太可能合并疾病。

然而，ICU的长度和住院减少，在医院死亡的风险增加。有趣的是，尽管接受有创呼吸治疗的ICU患者较少，但住院死亡风险的变化主要出现在接受机械通气的患者中。这一观察是在COVID-19病毒固有毒性发生变化(例如，三角洲毒株的出现)、ICU采用新疗法以及入院总人数增加的背景下进行的。

该研究利用澳大利亚SPRINT-SARI的数据，研究了澳大利亚COVID-19第一、第二和第三波疫情中重症患者的患者特征、治疗方法和结局的演变。SPRINT-SARI是一个基于医院的监测数据库，能够实时跟踪和报告澳大利亚医院和重症监护病房中病情最严重的COVID-19患者。

该论文指出，2493人(1535名男性，62%)被收治到59个icu:第一波214人(9%)，第二波296人(12%)，第三波1983人(80%)。

死亡30例(14%)医院第一波有35人(12%)，第三波有281人(17%)。

研究结果现已发表在澳大利亚医学杂志．

在澳大利亚，由于国家隔离和社会距离措施的结合，第一波和第二波的感染人数相对较少。医院和ICU负荷维持在正常水平附近。然而，2021年年中出现的三角洲毒株降低了这些措施的有效性，并迅速增加了社区传播。

第三波以非侵入性呼吸支持比机械通气、清醒和侵入性俯卧位(患者在手术期间俯卧)的使用更多而著称机械通风)，以及针对疾病的药物治疗免疫系统莫纳什公共卫生和预防医学学院的资深作者艾丹·伯勒尔博士说，重症监护病房的COVID-19患者占用率增加。

“人们广泛采用了新的循证实践。然而，尽管存在这些差异，但死亡风险在第三波中更高，研究结果加强了为icu提供足够资源的必要性，特别是在需求高峰期间，”伯勒尔博士说。

他补充说:“虽然其他并发症减少了，尤其是菌血症，深静脉血栓形成例如，心肌炎和慢性心力衰竭——这些因素通常与死亡风险增加有关，其他并发症在第三波中更为常见，如细菌性肺炎和肺栓塞的发病率较高。”