一项针对900万成年人的研究显示，COVID-19疫苗可以保护各种体重的人免于住院和死亡
根据发表在《柳叶刀》上的一项新研究，COVID-19疫苗大大减少了所有人的严重COVID-19疾病病例数，无论他们的体型如何《柳叶刀糖尿病与内分泌学》．对于BMI指数较高和体重健康的人来说，疫苗的有效性相似，但在体重过轻的组中，疫苗的有效性略低，这组人也是最不可能接种疫苗的。
在对仅接种疫苗的人群的进一步分析中，在记录的较少的COVID-19病例中，BMI非常低和非常高的人比接种疫苗的健康体重的人更有可能经历严重的疾病。这重复了在疫苗接种计划开始前的分析中看到的结果。
在大流行早期，肥胖被确定为严重COVID-19的风险因素，这在英国得到了反映疫苗将于2021年推出，将BMI超过40的人列为高危人群。然而，到目前为止，人们对COVID-19疫苗对患有艾滋病的人的有效性知之甚少肥胖．先前的研究表明，肥胖者不太可能接种季节性流感疫苗，而且从流感疫苗中获得的益处也略有减少，尽管其原因尚不清楚。
“我们的研究结果进一步证明，COVID-19疫苗挽救了各种人群的生命。我们的研究结果让肥胖者放心，COVID-19疫苗对他们和BMI较低的人同样有效，如果他们感染了COVID-19，接种疫苗大大降低了他们患严重疾病的风险。这些数据还强调了有针对性的努力来增加低BMI人群的疫苗吸收量的必要性，目前低BMI人群的疫苗吸收量低于高BMI人群，”英国牛津大学纳菲尔德初级保健卫生科学系的主要作者Carmen Piernas博士说。
研究人员搜索了英国1738名全科医生执业的1200多万名患者的匿名健康记录，这些患者参与了qresearch，这是一个安全的医疗保健信息数据库，可供经过验证的研究人员使用。其中，9,171,524名18岁以上、有BMI数据、以前没有感染过SARS-CoV-2的患者被纳入研究。
研究人员根据世界卫生组织(World Health Organization)定义的BMI (18.5-24.9kg/m)对参与者进行分组2保持健康体重;低于18.5为体重不足;超重25-29.9;30岁及以上为肥胖，并针对亚洲人群进行了调整，以反映这一群体BMI水平较低时的更高健康风险。年龄、性别、吸烟状况和社会剥夺等特征也被纳入分析。
在2020年12月8日(英国首次接种疫苗的日期)至2021年11月17日的研究期间，在参与研究的900多万人中，有566461人的SARS-CoV-2检测呈阳性。其中，32808人被录取医院14389人死亡。
在研究期结束时，23.3%的健康体重组(3509,231人中的817,741人)、32.6%的体重过轻组(320,737人中的104,488人)、16.8%的超重组(306,2925人中的513,570人)和14.2%的肥胖组(2278,649人中的322,890人)没有接种任何COVID-19疫苗。
为了了解疫苗的有效性，研究人员比较了接种疫苗和未接种疫苗的人在第二次接种后至少14天发生严重疾病的风险。他们发现，接种疫苗对所有BMI指数组都有很高的保护作用，但对体重过轻的人的保护作用略低。体重过轻的人接种疫苗后住院或死亡的可能性比体重指数相同但未接种疫苗的人低一半左右。
相比之下，接种疫苗的健康和高BMI组的人住院的可能性比未接种疫苗的人低70%左右。在第二次接种疫苗两周后，身体质量指数健康或较高的人死亡的可能性也比未接种疫苗的人低三分之二左右。
通过观察仅接种疫苗人群的数据(其中COVID-19病例数量大大减少)，研究人员发现，接种两剂疫苗后，与健康BMI相比，低和高BMI人群患严重疾病的风险明显更高。例如，与健康BMI为23的人相比，BMI为17的人住院风险增加50%，而BMI为44的非常高的人住院风险是健康BMI的三倍。
肥胖人群患病风险增加的原因尚不清楚。这与BMI指数越高的人季节性流感感染率越高是一致的。作者推测，他们的发现在一定程度上可以用体重较重的人的免疫反应改变来解释。在低BMI人群中COVID-19疫苗的有效性降低也可能反映了由于虚弱或与低体重相关的其他疾病导致的免疫反应降低。BMI和免疫反应之间的关系还需要进一步的研究。
作者承认这项研究的一些局限性，特别是一些BMI的测量是基于自我报告，或者是基于研究开始前全科医生记录的数据，这些数据可能已经过时。此外，研究结束时接种三剂疫苗的人数有限，这意味着无法调查加强疫苗的效果，数据也不允许研究人员在辉瑞、阿斯利康或Moderna疫苗之间进行调查，也不允许研究病毒变体。
瑞士伯尔尼大学社会与预防医学研究所的Annelies Wilder-Smith教授和Annika Frahsa教授(他们没有参与这项研究)在一篇相关评论中写道:“肥胖者接种疫苗的比例更高。相反，体重过轻的人接种疫苗的可能性更低，这可能是公众信息的意外结果，即超重的人患严重COVID-19的风险更高，英国基于风险的疫苗推广战略进一步证实了这一点。这些发现应促使向更有针对性和差异化的公共卫生信息的转变，以解决可能认为自己风险较低的体重过轻者的问题，以加强这一群体的疫苗接种。”
