COVID疫苗对心血管疾病患者是安全的
根据今天发表在《柳叶刀》杂志上的一项大型研究，COVID-19疫苗接种与已确诊心血管疾病患者心脏病发作或中风风险增加无关心血管研究．
中国香港特别行政区香港大学李嘉诚医学院的研究作者Esther W. Chan博士说:“我们的研究表明，先前存在的心血管疾病不应阻止人们接种COVID-19疫苗。”“疫苗接种对这一群体尤为重要，因为心血管疾病与COVID-19感染后更糟糕的结果和更高的死亡风险相关。”
这是第一项研究COVID-19疫苗与心血管疾病患者主要不良心血管事件(MACE)风险之间的关系的研究。该研究的重点是BNT162b2和CoronaVac，这是香港唯一获准紧急使用的COVID-19疫苗。
研究人员将数据与电子健康记录由香港医院管理局管理，该管理局负责约80%的住院个案，而疫苗注射记录则由香港卫生署提供。前两剂疫苗都包含在分析中。个人不允许在头两剂疫苗类型之间切换。
在2021年2月23日(香港开始大规模COVID-19疫苗接种计划)至2022年1月31日期间，研究人员发现了患有现有心血管疾病和新的MACE诊断的患者。既定的心血管疾病包括冠心病，脑血管疾病，周围血管疾病以及支架植入等前期干预。梅斯包括心肌梗死中风、血管重建或心血管死亡。
研究人员采用了自我对照的病例系列研究设计，该设计旨在评估疫苗接种后不良事件的风险。每名患者在每次疫苗剂量(暴露期)后27天内与未暴露基线期进行MACE风险比较。陈博士解释说:“传统的队列研究将比较接种疫苗的组和未接种疫苗的组，但两组可能有不同的基线特征。自我控制的病例系列避免了群体之间的差异问题，因为每个个体都是自己的控制者。”
共有229235例患者心血管病其中1764人在研究期间接种了疫苗并经历了MACE(662人接种了BNT162b2, 1102人接种了CoronaVac)。对于BNT162b2和CoronaVac，研究人员估计了发病率比(irs)，以比较接种后13天内MACE的风险与基线期。还计算了接种后第14至27天与基线期相比MACE风险的irr。对第一剂和第二剂进行了分析。
没有证据表明在第一或第二剂量BNT162b2或CoronaVac后MACE风险升高。对于第一剂BNT162b2，在疫苗接种后的前13天内，irr为0.48(95%置信区间[CI] 0.23-1.02)，在疫苗接种后的第14至27天内，irr为0.40 (95% CI 0.18-0.93)。对于第二剂，在接种后的头13天内，irr为0.87 (95% CI 0.50-1.52)，在接种后的第14至27天内为1.13 (95% CI 0.70-1.84)。
对于第一剂冠状病毒疫苗，前13天内的irr为0.43 (95% CI 0.24-0.75)，接种后14至27天内的irr为0.54 (95% CI 0.33-0.90)。对于第二剂，前13天内的irr为0.73 (95% CI 0.46-1.16)，接种后14至27天内的irr为0.83 (95% CI 0.54-1.29)。
陈冯富珍博士说:“研究结果对女性和男性、65岁以下和65岁以上的人，以及患有不同潜在心血管疾病的患者都是一致的。研究结果应该会让人们对这两种疫苗的心血管安全性有信心。”
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