COVID-19疫苗对使用免疫检查点抑制剂治疗的肺癌患者是安全的
癌症患者已获得优先接种COVID-19疫苗的资格,但关于使用免疫检查点抑制剂治疗肺癌患者的疫苗的安全性和有效性的数据有限。现在,一项新的研究发表在胸部肿瘤学杂志发现疫苗对这些患者是安全有效的。
癌症患者感染SARS-CoV-2和严重COVID-19的风险增加,因为与之相关的免疫力降低抗癌药物放射治疗、癌症本身,以及由于频繁去医院而增加的暴露。此外,癌症患者通常都是老年人,而老年本身就会导致免疫能力下降。
目前,免疫抑制剂检查站(ICIs),如抗pd -1、抗pd - l1和抗ctla -4抗体,广泛作为单药或与其他抗癌药物联合使用放射治疗用于治疗各种癌症,包括肺癌。
来自日本藤泽Shonan Fujisawa Tokushukai医院的Makoto Hibino医学博士领导的日本研究人员招募了126名肺癌患者,这些患者在第一次疫苗接种前四周和第二次疫苗接种后四周积极接受免疫检查点抑制剂治疗。研究人员试图了解这些接受疫苗的患者的免疫相关不良事件(iae)发生率是否低于35%,这是之前研究设定的标准。
入选患者的中位年龄为71岁,随访时间为2021年5月至2021年12月。
在纳入的126例患者中,26例(20.6%,95% CI: 13.9-28.8%)和7例(5.6%,95% CI: 2.3-11.1%)分别在接种疫苗前和接种后发生了任何级别的iae,这比未接种疫苗时的预测发生率要低。接种疫苗后,没有患者出现先前存在的iae恶化,在肺癌患者和对照组中,S-IgG抗体分别为96.7%和100%的血清转化,但肺部抗体水平明显较低癌症患者(P < 0.001)。
Hibino博士说,新发iae的任何级别的患者比例都不高于35%的预测值,这一预测值是从以前发表的文献中推断出来的。
“患者肺癌积极接受ICIs治疗的患者接种了安全的疫苗,iira发病率没有增加,但是,他们的疫苗免疫原性较低,这需要进一步的评估,”Hibino博士说。