内分泌学会的临床实践指南为住院的糖尿病患者提供了建议
根据内分泌学会今天在2022年ENDO上发布的一份临床实践指南，糖尿病或高血糖住院患者接受目标导向的血糖管理，包括血糖监测新技术和出院前糖尿病自我管理教育，可能会有更好的结果，再入院的可能性更小。
该指南题为“非危重监护环境中住院患者高血糖的管理:内分泌学会临床实践指南”，已在网上发布，并将出现在2022年8月的印刷版 上临床内分泌学与代谢杂志 （研究报告)，是内分泌学会出版的刊物。
该指南取代了协会2012年的住院患者高血糖指南，并针对非危重症住院糖尿病患者或新发现的或应激性高血糖患者的新出现领域。高血糖症是一个专业术语高血糖．高血糖发生在身体缺乏的时候胰岛素或者当身体不能正常使用胰岛素时。
本指南提出并更新了非危重症住院患者血糖管理的一些护理标准成人患者中使用一种符合美国医学研究所(IOM)标准的更新方法来治疗糖尿病。2012年指南的更新包括考虑使用持续血糖监测设备与低血糖高危患者的即时血糖测量相结合来监测血糖水平，并将提供住院糖尿病教育作为糖尿病综合出院计划过程的一部分。此外，新的课题包括住院患者使用胰岛素泵的建议治疗接受糖皮质激素或肠内营养患者的高血糖管理，非胰岛素降糖疗法的使用，择期手术患者的术前血糖目标，以及预定胰岛素治疗的具体建议。
宾夕法尼亚州匹兹堡市匹兹堡大学的Mary Korytkowski医学博士说:“该指南针对非危重症糖尿病患者或新发现的高血糖患者的住院管理提出了几个重要的护理方面，这些患者有可能改善住院及出院后的临床结果。”Korytkowski是起草该指南的小组主席。
该指南的要点包括:
- 连续血糖监测系统可以指导有效的血糖管理，降低住院患者发生低血糖的风险。
- 接受糖皮质激素治疗或肠内营养(液体营养直接输送到消化系统)的患者高血糖的风险很高，需要在医院定期进行胰岛素治疗。
- 在住院前使用胰岛素泵治疗的患者，如果他们有精神和身体上的能力，在医院工作人员的监督下，可以自我管理这些设备。
- 糖尿病自我管理教育提供住院病人可改善出院后血糖控制，降低再入院风险。
- 当术前糖化血红蛋白(HbA1c)≤8%，术前血糖值< 180 mg/dL时，择期手术的糖尿病患者术后预后可能会改善。
- 不建议为已知糖尿病患者提供术前含碳水化合物的饮料。
- 新发现的高血糖或非胰岛素治疗治疗良好的糖尿病患者在入院时可单独使用矫正胰岛素作为初始治疗。
- 血糖持续为> - 180 mg/dL的患者首选定期胰岛素治疗，并推荐入院前已使用胰岛素治疗的患者。
- 二肽基肽酶抑制剂可选择性地与校正胰岛素联合使用病人2型糖尿病谁的程度更轻高血糖如果使用这些药物没有禁忌症。
该协会建立了 临床实践指导计划 为内分泌学家和其他临床医生提供内分泌相关疾病的诊断、治疗和管理方面的循证建议。每一项指导方针都是由该领域的主题相关专家组成的多学科小组制定的。指南制定小组依赖于指南建议制定过程中文献的循证综述。内分泌学会不要求或接受企业对其指南的支持。所有临床实践指南全部由社会基金支持。
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