大型美国医疗保健系统中严重的COVID-19结果的危险因素

在免疫介导的炎症性疾病（IMID）及其疗法的背景下，获得Covid-19和疾病严重程度的风险仍然不完全理解。报告的感染率和结果取决于特定的IMID，研究人群的性质和大小以及存在或不存在适当的对照人群。

菲利普·梅斯（Philip Mease）博士在2022年的哥本哈根举行的欧洲大会上报道了这一大型美国分析的结果，旨在确定特定的imID（包括常见的风湿病条件和特定的免疫调节药物）是否与COVID-19的某些结果有关。

总体而言，结果表明，与没有的人相比，IMID的人的阳性19测试，侵入性机械通气和死亡率的发生率并不高。住院率相似。

发现住院最重要的危险因素是年龄和存在心脏衰竭。在考虑需要进行侵入性机械通气时，心力衰竭是最重要的危险因素，而年龄是增加死亡率的最重要因素。糖尿病与这三个结果的关联较弱。

脊椎关节炎与住院，通风和死亡的减少相关。常规合成疾病改良的抗疾病药物（CSDMARDS）和皮质类固醇与住院的关联较弱，利妥昔单抗与死亡率增加相关性较弱。

在原始的抽象提交之后，Mease博士添加了一个更新，该研究现在包括230,773例CoVID-19测试阳性的患者的数据。分析包括其他IMID和药物，并在两个时间间隔内进行结果：Omicron变体出现之前和之后。

总体而言，IMID患者的住院和死亡百分比高于非IMID人群，可能与年龄和合并症有关。但是，在多变量分析中，很少有IMID显示出与严重结果的关联，而在结果模型中确实具有较低的预测价值。疫苗接种和加强状况与有利的结果密切相关。

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