英语水平有限的家庭不太可能对孩子的医院护理提出质疑
众所周知，沟通障碍是医疗事故的一个来源，当存在语言障碍时尤其容易发生。由波士顿儿童医院医学博士、公共卫生硕士Alisa Khan领导的一项针对全美21家儿童医院的新研究调查了患者和家庭护理人员，发现许多英语水平不高的人在住院期间感到提问和发言不安全。研究结果发表于6月13日JAMA儿bob电竞科．
“作为提供者和医院，我们必须更好地与家庭合作语言障碍”汗说。“我们应该鼓励家庭提出问题，说出来，并确保他们这样做是安全的。家庭最了解他们的孩子，他们的观察是有价值的。我们还必须在每次互动中使用经过认证的口译员。这些投资可能需要更多的时间，但可以在患者安全、质量和公平方面获得回报。”
研究人员接触了813名随机选择的阿拉伯语、汉语、西班牙语和英语的住院患者儿科患者和家庭。在口译人员的协助下，调查人员请他们也用自己的语言完成一项调查。13岁及以上的青少年患者被邀请完成他们自己的调查。
在同意参与的608名患者和护理人员中，根据他们的调查答复，75人(14%)的英语水平有限，132人(25%)的卫生知识有限。
所有21家医院都有译员在不同程度上亲自、通过视频或电话提供翻译。尽管如此，英语水平有限的受访者有:
- 与精通英语的受访者相比，他们不太可能强烈同意“如果看到可能对我/我的孩子的照顾产生负面影响的事情，他们会自由地说出来”(57%比82%)。
- 不太可能强烈同意他们会“随意质疑医疗保健提供者的决定或行动”(37%对71.5%)。
- 不太可能强烈反对他们会“害怕问问题时，事情似乎不正确”(39%对64%)。
Khan说:“我们知道，我们的医院系统并不总是建立在积极鼓励患者说出来的基础上，但我们对基于语言熟练程度的差异的巨大程度感到惊讶。”“这种差异可能会有安全方面的影响，因为当家人说出来时，它可以大大改善护理。”
有限的参与者健康知识教育水平较低的人也不太可能质疑决策。然而，当研究人员调整了这些和其他因素——与患者的关系，年龄，性别，种族，民族和收入水平-英语水平有限的参与者:
- 与英语熟练的参与者相比，有四分之一的人愿意畅所欲言地谈论可能对孩子的照顾产生不利影响的事情吗
- 五分之一的人说他们会质疑提供者的决定或行为吗
- 不到一半的人表示，当事情看起来不对的时候，他们不怕问问题。
语言障碍和医疗失误
在2020年之前的一项研究中Khan和他的同事们发现，那些在英语方面缺乏舒适度的家庭住院的孩子经历不良事件(由于医疗护理造成的伤害)的可能性是其他家庭的两倍。根据他们的新发现，Khan呼吁医院:
- 投资额外的口译资源(包括视频和当面口译)
- 制定政策，要求每次会面都使用认证的口译员
- 鼓励临床医生与不精通英语的家庭建立融洽的关系，邀请家庭大声发言和提问，并征求他们对孩子病情的专业知识
- 创造一种文化，让他们有更多时间接触英语不熟练的家庭
- 雇佣更多双语员工(不仅仅是翻译)
- 投资隐性偏见和文化谦逊训练。
Khan说:“从住院开始，每一次互动都是家庭发声的机会，并有可能阻止医疗错误。”“我们必须确保说英语以外语言的家庭有平等的机会发声。”
Christopher P. Landrigan，医学博士，公共卫生硕士，波士顿儿童医院普通儿科部门主任，是这项研究的高级研究员，与以患bob电竞者和家庭为中心的I-PASS安全查轮交流(SCORE)研究小组合作进行。
兰德里根说:“在我们的医疗保健工作中，家庭是至关重要的合作伙伴。”“卫生系统必须找到方法，确保所有人的声音病人而家庭——无论语言、文化程度、教育程度或种族——都能被倾听并付诸行动。”
