看到相同的医生对你的健康有好处,但只有一半的病人能够这样做
最受益的人看到相同的GP那些长期健康状况和经常去实践的人。连续性的护理在减少,这些患者可能会不成比例的影响,导致次优的护理和重要问题被错过了。
研究人员呼吁决策者来衡量连续性的护理全科医师的标记质量,激励,鼓励改善。
全科医生和病人之间的连续性护理导致更好病人的结果,特别是对于那些老年人,复杂,长期或多个条件,或可怜的心理健康。研究表明,病人看到相同的临床医生对大多数他们的关心更少的住院和降低死亡率。患者通常看到相同的医生也更容易与他们建立一种信任的关系,坚持建议,积极采取预防措施来改善他们的健康。尽管它的好处,目前不是连续性测量或鼓励卫生政策,但健康和社会保健委员会(下议院)进行了连续性的护理重点调查未来的惯例。
玛丽女王临床疗效的研究人员组(CEG)分析了100万名成年人的保健登记在126伦敦东部的全科医生,发现一半(52%)的病人经常看到相同的全科医生。他们发现病人年龄大小和实践最靠谱的continuity-the年长的病人,他们越有可能看到相同的医生;越大,就越不可能。
连续性的护理一直在稳步下降,原因包括更大的扩张实践,增加的数量GPs做兼职工作,招聘困难,在连续性和优先级的快速访问。大流行已经放大这些因素和改变了病人的方式与当地的实践。
玛丽女王的研究表明,有可能在一个简单的方法测量的连续性护理。研究人员使用的数据来自两个源年度惯例病人调查(gpp)和一般的保健提供者(UPC)指数测量的连续性护理在伦敦东部。这些信息已经定期收集。
玛丽女王研究者呼吁决策者测量连续性护理质量实践的一个标志。他们希望健康与社会保健委员会将考虑这一部分的建议他们当前的调查未来的惯例。
莎莉赫尔博士、第一作者和临床读者在初级保健发展伦敦大学玛丽皇后,说:“连续性的护理导致更好的结果,特别是对于老年病人和那些有复杂的需求,应该测量通常质量实践的一个标志。我们已经表明,可以测量连续性简单,在一个整体健康经济,使用已经定期收集的信息。
“改善连续性的护理需要incentivization和参与新兴的初级保健网络和综合护理系统。也有机会为当地项目,如micro-teams在大的发展实践,或更改预订系统,但这些需要支撑可靠的监测。
“incentivization和监控,可以提高护理的连续性。除了改善临床结果,这可能是一个积极的影响对病人和医生满意度。我们希望健康与社会保健委员会将考虑在他们当前的调查未来的惯例。”
更多信息:莎莉船体等,一般测量的连续性护理实践:比较两种方法使用定期收集数据。英国杂志的惯例(2022)。DOI: 10.3399 / BJGP.2022.0043