群体免疫被宣传为摆脱大流行的途径。这就是我们不再谈论它的原因
在大流行早期，“群体免疫”一词登上了头条，关于如何实现群体免疫的讨论也出现了两极分化。
一些团体赞成让危险的病毒在地球上肆虐的想法，现在这种想法已经不可信了人口达到减少传播所需的临界人群免疫力水平。
但更严肃的谈话集中在实现目标的前景上群体免疫通过接种疫苗。
这种观点认为，如果疫苗可用，且接种量足够大，就会粉碎这种观点病毒传播．这可能会导致导致COVID - 19的SARS-CoV-2病毒的消除或根除。
的承诺这预示着生活将回归正常。
目前的COVID疫苗能让我们产生群体免疫吗?哈佛博士的答案是肯定的。@JeffNBCBoston报告:https://t.co/f7zQzJyal4pic.twitter.com/O3leScxh8Q
- NBC10Boston (@NBC10Boston)2021年3月7日
这一概念获得如此多的关注是可以理解的，因为它承诺了一个没有COVID的世界的完全回归。但在现实中，这可能一直是一个白日梦。
随着时间的推移，群体免疫变得更加难以实现。
这就是为什么我们不再谈论它了，即使是疫苗接种率高我们今天看到的。
什么是群体免疫?
如果社区里有足够多的人对传染病就像病毒一样，流行病是无法扩散的。
事实上，就像森林大火耗尽燃料就会熄灭一样，当病毒没有易感感染者时，流行病就会开始下降。
的水平疫苗在人群中达到群体免疫所需的覆盖率是“群体免疫阈值”。
这取决于两个主要参数——病毒的传染性和疫苗的有效性。
简而言之，病毒的传染性越强，疫苗的效果越差，就需要为更多的人接种疫苗，以实现群体免疫。
越来越遥不可及
随着大流行的发展，通过接种疫苗实现的群体免疫越来越遥不可及。事实上，根据我们对目前流行的病毒变体的了解，今天通过接种疫苗实现群体免疫在数学上是不可能的。
早在2020年初，我们就在与SARS-CoV-2的原始菌株作斗争，它的传染性比目前流行的变种小得多。
原始菌株的估计R0(基本繁殖数)为二到三．也就是说，感染病毒的人平均会将病毒传播给两到三个人。
如果我们假设我们使用的疫苗的有效性为80%，那么群体免疫阈值估计为60-80%。也就是说，当病毒的原始毒株在传播时，我们需要为整个人口的60-80%接种疫苗才能看到疫情的下降。至少在数学上，这并非遥不可及。
然而，正如我们所知，在大流行过程中，情况发生了巨大变化，最初的SARS-CoV-2病毒被更具传染性的变种所取代。
尽管对这些变异的传染性的估计存在一些不确定性，但合理的假设是，delta的繁殖数量约为5，而omicron的繁殖数量可能在20左右，使其成为繁殖数量最多的变种之一传染病已知的。
根据delta和omicron的这些数字，群体免疫阈值估计可达100-118%。
由于无法为超过100%的人口接种疫苗，可以看到，随着大流行的发展，依靠接种疫苗来实现群体免疫在数学上越来越不可能。
这还不是全部
在大流行的过程中，我们更多地了解了疫苗在现实世界中的表现以及我们免疫反应的性质。
疫苗并不能阻断所有的传播
通过接种疫苗的群体免疫，以及上面的计算，假设疫苗在100%的时间内阻止了传播。
尽管疫苗在很大程度上减少了传播，但并不能完全预防。如果我们将这一因素纳入计算，实现群体免疫的挑战将再次变得更加困难。
免疫力会随着时间的推移而减弱
获得群体免疫还需要长期保持对COVID的免疫力。但我们现在知道，免疫在接种疫苗和自然感染后会减弱。
因此，如果免疫不能持续，即使群体免疫在理论上是可能的，它也只是短暂的。保护它只需要付出巨大的努力，需要定期为整个人口提供助推器。
新的病毒变体
然后我们看到新的变种出现，有能力逃避免疫反应。新变种的免疫原性的任何改变都会使目标更远，在更大程度上损害我们实现群体免疫的能力。
那么我们为什么要费心去接种疫苗呢?
虽然通过接种疫苗获得群体免疫已不再是一个现实的命题，但需要正确看待这一点。
疫苗与其他措施齐头并进
最好将群体免疫视为一个梯度，而不是一个二元概念。也就是说，即使我们没有达到群体免疫阈值，接种疫苗的人群比例越大，病毒传播就越困难。
因此，疫苗接种可以与其他行为和环境措施(如保持身体距离、戴口罩和改善通风)相结合，以极大地影响病毒在人群中传播的能力。
疫苗保护个人
尽管群体免疫具有吸引力，但COVID疫苗接种的主要目的一直是保护个人免受病毒感染严重的疾病死亡，以及疾病对人口的影响。
在这方面，尽管对感染的保护作用逐渐减弱，但疫苗似乎负担得起更多持续的保护对抗严重疾病。
因此，接种疫苗仍然和以往一样重要。现在，在冬季开始，COVID限制很少，确保你充分接种疫苗从未如此重要。
