研究人员表明，大剂量西乐葆可减少麻醉药品的使用，控制扁桃体切除术后儿童的疼痛
根据费城儿童医院(CHOP)研究人员的一项新研究，大剂量塞来昔布(有时以西乐葆的品牌名出售)可以有效地控制儿童扁桃体切除术后的疼痛和减少麻醉药的使用。该研究结果发表在该杂志上耳鼻咽喉头颈外科，建议大剂量塞来昔布联合对乙酰氨基酚可被认为是扁桃体切除术后布洛芬联合对乙酰氨基酚的有效替代品。
管理孩子们他在扁桃体切除术后的疼痛是一个挑战。目前，患者通常在手术后一到两周内服用麻醉药物和对乙酰氨基酚。然而，考虑到对阿片类药物成瘾性的担忧，研究人员和提供者一直在寻求替代疗法．布洛芬经常用于控制疼痛，但考虑到扁桃体切除术相关的出血风险，人们担心布洛芬会增加这种风险。因此，人们有兴趣在手术后寻找其他有效的止痛药。
塞来昔布是一种非甾体抗炎药(NSAID)，通过抑制环加氧酶2来控制疼痛，使其成为COX-2抑制剂。这种药物在成人扁桃体切除术后取得了成功，但此前只在儿童中进行过一次临床试验，结果显示它只能适度减轻疼痛。然而，该试验只使用了标准剂量的塞来昔布考虑到儿童将药物从体内清除的速度，CHOP的研究人员推测，更高的剂量会更有效地控制疼痛。
为了验证他们的假设，研究人员设计了一项双盲、随机、安慰剂对照试验，该试验招募了年龄在3岁至11岁之间的儿童，他们计划在2016年至2018年期间在CHOP接受扁桃体切除术。共有172名患者随机接受塞来昔布(6 mg/kg)或安慰剂，每天两次，持续10天。所有病例均按需要补充对乙酰氨基酚和羟考酮。
研究人员发现塞来昔布在控制疼痛和减少麻醉药品使用方面是有效的，而且不良事件没有增加。在塞来昔布组中，羟考酮的使用在所有时间点都较低，在整个研究范围内的累积消耗量减少了36%;另外的统计分析证实，这种改善是塞来昔布治疗的结果。麻醉剂使用的减少在持续疼痛的患者亚组中更为显著，其中塞来昔布组总的羟考酮消耗减少了50%，在第二周减少了63%。
“这项研究表明，大剂量塞来昔布与对乙酰氨基酚对照疼痛并减少麻醉药品的使用，使其成为布洛芬的有效替代品对乙酰氨基酚费城儿童医院耳鼻喉科(ENT)临床结果研究主管、该研究的第一作者Teresa Giordano说。“自完成研究以来，CHOP 2岁以上的患者术后常规开塞来昔布扁桃腺切除术．未来的研究应该直接比较布洛芬和塞来昔布，以评估副作用、出血率和镇痛效果。”
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