在所有收入水平的社区中,黑人和西班牙裔儿童的哮喘发病率都较高
一项新的研究发现,来自贫困或人口密集社区的儿童更容易患哮喘,而在所有收入水平的社区中,黑人和西班牙裔儿童患哮喘的几率更高。这项研究是多机构合作的一部分,分析了来自美国10个不同研究地点的5809名儿童在40年间出生的数据。研究结果发表于JAMA儿bob电竞科.
“社区和个人层面的特征及其根本原因应该被视为呼吸健康不平等的来源,”哈佛大学环境卫生系公共卫生学院的通讯作者Antonella Zanobetti说。“减少这些不平等,需要找出并修复社区之间和社区内部的差异,以创造平等获得健康生活条件的机会。”
“我们的研究结果强调,解决卫生不平等不仅需要在实践中做出个人层面的改变,而且还需要大规模的变化在政策和实践中改善社区、地区和国家层面人口的呼吸健康,”布里格姆妇女医院网络医学部的高级作者黛安·戈尔德博士说。“住房条件、环境暴露和获得护理的机会都可能是我们发现的原因。但除此之外,个人和制度层面的种族主义也可能导致环境不公平和卫生不公平。”
这项研究是一系列计划中的三个研究阶段中的第一个。它检查了儿童呼吸和环境工作组(CREW)内12组相似时间出生的人中的10组的大型数据集。这些队列来自东北部、中西部和西南部八个州的不同城市、郊区和农村地区。
每个研究地点都使用问卷和访谈来收集信息,如喘息和哮喘发生,病史以及多年来儿童及其父母的人口统计数据。每个孩子的家庭地址都与美国人口普查局最接近出生年份的十年数据相匹配。通过生存分析,他们研究了儿童的种族/民族(通过父母问卷报告)、母亲的教育水平和吸烟习惯,以及他们的社区条件与儿童哮喘和喘息发病率的关系。
气喘和哮喘很常见。在5809名儿童中,46%的儿童在出生后的第一年就出现喘息,26%的儿童在11岁前出现喘息。四分之一的儿童在11岁时被诊断患有哮喘。在人口密度较高的社区以及低收入和贫困水平以下的家庭中,儿童也会经历更多的哮喘和早期持续性喘息。黑人和西班牙裔儿童患哮喘的风险仍然高于白人儿童,即使在资源更多的社区也是如此。
之前的出生队列研究已经确定了一些风险因素这使得儿童更容易患哮喘,但这些风险因素的影响很小,有时还受特定人群特征的限制。CREW项目成立于2016年,旨在克服小型研究的统计局限性。
研究人员得出的结论是,他们的“研究表明,种族主义对呼吸系统健康产生不利影响的社会和环境遗产超出了贫困社区。”
“找出并修复造成种族/族裔不平等的社会和环境根源,对改善现状至关重要孩子们的呼吸健康共同领导该项目的辛辛那提大学和辛辛那提儿童医院医疗中心的儿科教授帕特里克·h·瑞安说。bob电竞
进一步探索