PREPARE II试验结果衡量了液体丸预防循环衰竭的有效性

阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员的新发现提供了新的细节，可以确定气管插管前输液是否可以防止循环衰竭。

近五分之一的病人接受插管重症监护室经历心血管崩溃定义为严重低血压、使用血管加压药、心脏骤停或死亡。在危重病人气管插管前或插管期间，通常会给予静脉输液-盐水或盐水，以防止心血管衰竭。这一做法也在专家指南中被广泛推荐给气管插管医生，每年全世界有数百万患者使用，但尚不清楚液体丸是否有效。

dr . Derek Russell是UAB Marnix E. Heersink医学院的助理教授，也是在诱导和插管(PREPARE II)试验中使用液体复苏预防心血管衰竭的研究首席研究员盐水对经气管插管的危重症患者，输液可降低心血管虚脱的发生率。

这项研究发表在美国医学协会杂志的研究结果显示，与研究假设和许多专家建议相反，流丸给药并没有显著降低该人群的心血管衰竭发生率。

Russell说:“PREPARE II的结果是令人谦卑的，因为它们最终证明了一种标准的治疗方法，几十年来一直被例行地给予数百万患者，试图防止气管插管的危险并发症，这根本没有帮助，甚至可能使一些患者的情况更糟。”“我希望这能引导医生们关注在执行复杂、高风险的气管手术时，改善结果的其他因素插管在加护病房。然而，这也表明我们需要研究其他疗法来取代它，希望能够防止心血管衰竭。”

该随机临床试验招募了近1100名危重患者气管插管作为2019年2月至2021年5月期间美国务实重症监护研究小组的一部分，在11个重症监护病房使用镇静剂。Russell说，静脉注射的心血管衰竭发生率为21%，而非静脉注射的发生率为18.2%，这一差异在统计学上并不显著。

Russell和他的同事们观察了许多不同的亚组患者，并没有发现任何从液体丸中获益的患者。由于服用流丸的患者心血管衰竭的发生率并不低(如果有的话，可能会略高)，而且似乎没有亚组从流丸中受益，Russell说，这可能是医生需要停止使用这种明显无效的做法的最后证据流体此适应症的丸剂。

他说，PCCRG正处于未来研究的规划阶段，旨在测试可能有助于预防心血管衰竭的其他策略的有效性。

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