Insurance-mandated体重管理计划减肥手术之前没有提供临床受益

许多保险公司要求患者完整的医学监督的体重管理计划批准之前减肥手术,但是新的数据显示这一有争议的要求并没有改善治疗或安全的结果,实际上可能阻碍成功减肥。

这里介绍的研究,今天美国社会的代谢和减肥手术(ASMBS)年度会议上,增加了越来越多的证据表明,质疑临床理由推迟减肥手术为了满足这个需求由保险公司。

体重管理项目要求保险公司之间的不同。一些要求病人简单的完成一个项目;其他人指望患者维持体重在定义的时间内;其他人可能拒绝支付手术如果病人获得甚至减肥。这些项目的持续时间从3到12个月。

许多保险公司相信参与患者术前体重管理计划导致更少的并发症,更好的健康结果和降低医疗成本。

”相信是一回事,证明是另一个。患者insurance-mandated体重管理项目没有达到更好的减肥减肥手术之前或之后,没有术后并发症较少,并没有更好的解决与肥胖相关的疾病的患者相比,没有这样的保险需求,“study-co-author黛博拉哈钦说,医生临床营养学(宽带)和RD,棱镜健康,格林维尔SC。“数据显示需求只会减少不必要的结果和延迟病人访问救生医疗干预。”

单一机构的回顾性研究中,研究人员回顾了减肥和安全1056患者腹腔镜的结果胃旁路手术手术(572)或套筒胃切除术(484)从2014年到2019年。共有779名患者完成了医学监督规定他们的体重管理计划保险公司。患者随访5年,研究人员注意到,他们的知识,是后续的持续时间最长的日期这类的研究。

病人不需要完整的体重管理计划手术之前,平均而言,更大的减肥(1%到5%)在短期和长期,最好解决或改善肥胖相关疾病,包括高血压、糖尿病和高脂血症。没有出现并发症率差异。然而,体重管理项目接受胃旁路手术的患者有13个月手术后再次手术率显著更高(3.8%),而胃旁路手术的病人并没有参与这个项目不需要任何手术。

患者体重管理程序要求等额外的两个月平均手术,而研究人员推测可能导致长期致力于减少饮食,锻炼,和生活方式修改手术后,导致更少的减肥。

ASMBS在2016年的立场声明中呼吁结束保险规定术前指导减肥需求和要求,指出,“歧视性,武断,毫无根据的科学实践insurance-mandated术前减肥有助于病人磨损,导致不必要的延迟的拯救生命的治疗,会导致危及生命的并存状况的恶化,是不道德的,应该放弃。”

“有些保险公司数据和中断他们的要求后,但许多人仍然坚持把错误的假设需要完成减肥管理项目之前减肥手术改善的结果。没有科学依据这一假设,这种做法必须停止,”医学博士说减肥外科医生,特蕾莎修女执法ASMBS当选总统,他并没有参与这项研究。“每天推迟一天拒绝进入最有效的长期治疗肥胖。准备病人的代谢减肥手术取决于外科医生与一个多学科小组合作。任意壁垒不应妨碍这些拯救生命的过程。”

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