“我们必须改变”:日本的紧急避孕药辩论
在日本，当田惠(Megumi Ota)需要服用紧急避孕药时，她无法及时拿到处方，活动人士称这一政策试图“控制”女性的生育权利。
她对法新社说:“我想去，但周末不能去。”当时大多数诊所都关门了。
在药物最有效的72小时内，我无法安排预约，“我只能听天由命，然后就怀孕了。”
在日本，没有医生的批准，紧急避孕措施是不能购买的公共健康保险因此售价最高可达150美元。
它也是唯一一种必须在药剂师面前服用的药物，以防止它在黑市上出售。
堕胎权同样受到限制，活动人士说，堕胎权需要得到孕妇的同意男性伴侣，以及外科手术这是唯一的选择，因为堕胎药还不合法。
去年10月，政府成立了一个专门小组，研究是否应该像北美、大部分欧盟国家和一些亚洲国家那样，在柜台上出售紧急避孕药。
但妇科医生对此表示担忧，包括鼓励随意的、无保护措施的性行为．
在她的伴侣拒绝使用避孕套后，Ota决定终止妊娠，因为她的伴侣对这一消息反应冷淡。
“我只是感到无助，”43岁的她说，当时她36岁，现在经营着一个性创伤支持小组。
日本拥有世界一流的医疗保健，但在世界经济论坛(World Economic Forum)的性别差距指数中，日本在156个国家中排名第120位。
“在日本的制度中，有一种观念认为女性可能会滥用她们所拥有的东西，做错事，”生殖权利倡导者明日香(Asuka Someya)说。
“医学界有一种强烈的家长式倾向。他们想把女性置于自己的控制之下。”
有限的选择
这场辩论随之而来生育权在全球的聚光灯下。
在美国，最高法院似乎准备推翻1973年在全国范围内保证堕胎权利的裁决，而波兰在不到两年前颁布了几乎全面禁止堕胎的法令。
估计有61万意外怀孕这是拜耳和东京大学2019年的一项调查得出的结论。
自1948年以来，堕胎是合法的，在怀孕22周之前可以堕胎，但必须得到配偶或伴侣的同意。只有在强奸或家庭暴力，或者配偶死亡或失踪。
去年，一家英国制药公司向日本卫生部门申请批准其可在怀孕早期使用的堕胎药。
但在做出决定之前，寻求终止妊娠的女性必须接受手术，用金属或塑料器械从子宫中取出组织。
手术费用约为10万至20万日元(800至1500美元)，后期堕胎有时甚至更贵。
Someya曾在学生时代做过堕胎手术，她说她“很害怕”，希望自己能够“在不同的选择中做出更舒服的选择”。
“我被告知手术可能会导致不孕的风险，但我认为这是我的责任，”36岁的她说，她现在认为堕胎是一种行为医疗保健女性应该获得。
在日本，避孕的选择也很有限，迄今为止，避孕套是首选方法，很少公开讨论其他选择。
1999年，经过政府数十年的审议，避孕药被批准使用——相比之下，伟哥只用了6个月的时间。
根据2019年联合国的一份报告，如今只有2.9%的育龄女性使用避孕药，相比之下，法国有三分之一，泰国有近20%。
与此同时，只有0.4%的人使用宫内节育器，而植入和注射则根本无法使用。宫内节育器位于子宫内以防止怀孕。
“我们必须改变”
妇科医生Sakiko Enmi是争取更容易获得紧急避孕药运动的主要成员之一，她说政府不能拖延时间。
左炔诺孕酮(Levonorgestrel)是一种用于紧急避孕、延缓或防止排卵的药物，十多年前在日本已经合法化。
但是“它并没有到达那些真正需要它的人，因为低可及性和价格，”Enmi说。
东京医药协会(Tokyo Pharmaceutical Association)说，女性可以在网上咨询医生，但仍然必须在药剂师面前服用紧急避孕药——这是日本唯一一种将这一要求作为标准的药物。
之前的一个政府小组否决了这一提议紧急避孕法2017年可以在柜台购买，许多医务人员仍然反对这一变化。
今年10月，日本妇产科医师协会(Japan Association of Obstetricians and Gynecologists)的一项调查发现，40%的会员反对该提议。
总体而言，92%的人表示他们有担忧，报告指出，“在考虑是否使用紧急避孕药之前，这个国家需要加强性教育。药丸可以在柜台买到”。
然而，Enmi对需要发生的事情态度坚决。
“我们必须改变，”她说。“女性应该被允许自己做决定。”
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