迄今为止最大规模的噬菌体治疗案例研究表明，成功率超过一半
报道的使用病毒治疗致命分枝杆菌感染的病例数量上升了五倍。
在今天发表在杂志上的一篇新论文中临床传染病由匹兹堡大学和加州大学圣地亚哥分校的研究人员领导的研究小组报告了20种新的癌症案例研究对采用的实验处理方法，进行了说明治疗的成功在一半以上病人．
这是迄今为止发表的最大一组使用噬菌体这种杀菌病毒进行治疗的案例研究，为它们治疗严重感染提供了前所未有的细节，同时为未来的临床试验奠定了基础。
匹兹堡大学肯尼思·p·迪特里希艺术与科学学院埃伯利家族生物技术教授格雷厄姆·哈特富尔说:“其中一些成果非常引人注目，而另一些则很复杂。”“但当我们做了20个案例时，它变得更加令人信服噬菌体对于那些没有其他选择的患者来说，都有助于获得良好的结果。”
在这项研究中接受治疗的每个患者都感染了一种或多种分枝杆菌，这是一组细菌，可以在免疫系统受损或肺部疾病囊性纤维化的患者中引起致命的、耐治疗的感染。2019年，哈特富尔领导的团队首次成功使用噬菌体治疗其中一种感染。
哈特富尔说:“对于临床医生来说，这真的是一场噩梦:它们不像其他类型的感染那么常见，但它们是最难用抗生素治疗的一些疾病之一。”“特别是当你长时间服用这些抗生素时，它们是有毒的，或者不是很耐受性。”
上个月，匹兹堡大学的研究人员涉及到两个新案例研究成功地与国家犹太健康中心和哈佛大学的同事合作治疗患者。但这些报告只代表了该小组在幕后参与的案件的一小部分。自2019年以来，哈特富尔和他的实验室已经回应了200多名临床医生的请求，他们正在为患者寻找治疗方法，与他们合作，寻找可以有效对抗感染每个患者的特定细菌菌株的噬菌体。
最新的论文，今天发表在杂志上临床传染病与来自20个机构的合作者一起，极大地扩大了关于治疗有效性的已发表证据的范围。
哈特富尔说:“这些医生都是非常勇敢的医生，他们跳下来进行实验性治疗，试图帮助那些没有其他选择的病人。”“每一次合作都代表着一个里程碑，可以推动该领域向前发展。”
通过观察患者的健康状况，以及患者的样本是否仍显示出分枝杆菌感染的迹象，研究小组发现，20例中有11例治疗成功。没有病人表现出不良反应治疗。
另外5名患者的治疗结果不确定，4名患者没有改善。哈特富尔说，即使是这些明显的失败，也是让更多患者使用这种疗法的关键。“在某些方面，这些是最有趣的案例，”他说。“了解它们为什么不起作用将非常重要。”
案例研究中出现了一些意想不到的模式。在11个病例中，研究人员无法找到一种以上可以杀死患者的噬菌体感染，即使标准的做法注射不同病毒的混合物，这样细菌就不太可能进化出耐药性。
哈特富尔说:“如果你三年前问我这是不是个好主意，我会很生气。”“但我们没有观察到耐药性，即使只使用单一噬菌体，我们也没有看到耐药性治疗的失败。”
此外，研究小组还发现，一些患者的免疫系统会攻击病毒，但只有在少数情况下，他们的免疫系统才会使病毒失效。在某些情况下，尽管有这样的免疫反应，治疗仍然是成功的。Hatfull说，这项研究为这种疗法描绘了一幅令人鼓舞的图景，并为临床医生使用新的噬菌体疗法来最大限度地提高治疗成功的机会提供了可能性。
除了这项研究对面临分枝杆菌感染的患者的意义之外，它还代表着噬菌体治疗更广泛领域的重大进展。一些方面的担忧是，研究人员可能只发表案例研究噬菌体治疗是成功的。
哈特富尔说:“一系列连续的案例研究是一种更透明的方式，我们可以看到哪些有效，哪些无效。”“这大大增加了这种疗法是安全的感觉。”
实验室继续为更多的患者提供噬菌体，同时进行研究，将最初的200名患者缩小到20名，希望为更多没有其他选择的人提供治疗。
哈特富尔说:“我们还没有弄清楚如何找到或设计噬菌体，以获得这些患者体内的每一种细菌。”“这代表着未来的主要挑战之一。”
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