阿片类药物处方的时间限制能减少滥用吗?
大多数人得到阿片类止痛药的处方来缓解手术或牙科手术的疼痛,他们会立即去配药。但一项新的研究表明,一些人在一个多月后才开始服用这些处方——在他们的护理所带来的急性疼痛本应消失很久之后。
2019年,1%阿片样物质根据一项新的研究,牙医和外科医生的处方是在写完后30多天开的JAMA网络开放密歇根大学的一个研究小组虽然这一比例很低,但如果推广到美国所有的手术和阿片类药物处方,这一比例将转化为每年超过26万张阿片类药物处方
“我们的研究结果表明,一些患者出于某种原因或在一段时间内从外科医生和牙医那里使用阿片类药物,而不是处方者所打算的,”主要作者、医学博士、密歇根大学儿科医生、苏珊B.梅斯特儿童健康评估与研究(CHEAR)中心和密歇根大学医疗政策与创新研究所的成员Kao-Ping Chua说。“这两种都是处方阿片类药物滥用的形式,这反过来又是导致癌症的一个强大风险因素阿片类药物过量."
该研究的作者指出,州和联邦法律规定了受控药物处方的有效期,这可能是部分原因。
2019年,18个州允许附表II阿片类药物和其他受管制物质的处方(那些被转移用于滥用的风险最高的药物)在开具后最多6个月内填写。另有8个州允许这些药物在处方后1年内配发。
“各州允许使用受管制的物质,这令人费解处方在写完之后很长一段时间内都要填满,”蔡美儿说。他指出,紧缩政策国家法律这可能是一种直接的方法,可以预防或减少与延迟发放阿片类药物有关的滥用。
作为证据,该研究调查了明尼苏达州一项法律的影响,该法律于2019年7月禁止在撰写后30天内发放阿片类药物。实施后,与其他州相比,延迟配药迅速下降。
作者指出,一个全面的规则限制时间窗口为填补阿片类药物的处方可能会无意中伤害到那些服用药物治疗慢性疼痛的患者。相反,他们说,政策制定者可以实施法律,只在阿片类药物用于急性疼痛时限制这个时间窗口。
作者还指出,处方者可以通过在处方上包括不配药的说明来减少延迟配药阿片类药物在一段时间之后。
除了Chua,这项研究的作者还包括密歇根大学牙科学院的Romesh Nalliah,密歇根大学药学院的Michael Smith,研究助理Shreya Bahl,以及Jennifer Waljee和Chad Brummett,他们都是该研究所的联合主任密歇根阿片类药物处方和参与网络。