研究表明，睡眠质量差与慢性阻塞性肺病发作风险增加有关

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)支持的一项新研究表明，睡眠质量差与慢性阻塞性肺病(COPD)患者突发危及生命的风险显著增加有关。睡眠质量较差的人发生呼吸突然恶化的风险比睡眠质量好的人高25%至95%。研究结果表明，睡眠质量差甚至可能比一个人的吸烟史更能预测疾病的发作。

的观察性研究该研究是研究睡眠质量与慢性阻塞性肺病发作之间联系的最大研究之一，在很大程度上得到了NIH下属的国家心肺血液研究所(NHLBI)的支持。该研究结果发表在6月6日的杂志网络版上睡眠．

慢性阻塞性肺病是一种进行性的、无法治愈的肺部疾病，会导致呼吸困难，影响着美国1600多万成年人，是导致死亡的主要原因。慢性阻塞性肺病发作，也称为病情加重，可持续数天甚至数周，由多种因素引发，从污染物到感冒和流感病毒。睡眠不好会削弱健康人的免疫系统，使他们更容易患感冒和流感;慢性阻塞性肺病患者的这种脆弱性会增加。

尽管科学家们早就知道慢性阻塞性肺病患者经常会经历睡眠障碍，但慢性阻塞性肺病的作用睡眠不好作为慢性阻塞性肺病加重的诱因的研究还不够充分，关于这一主题的主要研究提供了相互矛盾的证据。研究人员说，目前的研究填补了一个重要的知识空白。

“对于那些已经患有慢性阻塞性肺病的人来说，知道他们晚上如何睡觉比知道他们是否吸烟40年或60年更能告诉我他们发作的风险，”该研究的主要作者、加州大学旧金山医学院的临床研究员、执业肺科医生Aaron Baugh博士说。“这非常令人惊讶，这并不一定是我在这项研究中所期望的。吸烟是慢性阻塞性肺病的一个核心过程，我本可以预测，在病情加重的情况下，吸烟将是更重要的预测因素。”

在这项研究中，研究人员跟踪了1647名确诊的COPD患者，他们被纳入了美国多中心COPD研究的亚人群和中间结局测量(SPIROMICS)纵向研究由NHLBI和COPD基金会资助，旨在评估COPD亚群、结果和生物标志物。这项特定研究的所有参与者都是目前或以前的吸烟者，确诊为COPD，他们在入组时至少进行了一次初始睡眠评估。

研究人员在三年的随访期内记录了COPD发作情况，并将这些测量结果与参与者的睡眠质量进行了比较。研究人员使用了一种常见的工具来分析自我报告的睡眠质量——结合了七种睡眠指标，包括睡眠时间、睡眠时间和干扰频率。得分从最差的睡眠质量到最好的睡眠质量不等。研究人员在观察一个人在一年后发作风险的变化后，报告了他们的结果。

他们发现，一般来说，睡眠质量差与慢性阻塞性肺病发作总数较高密切相关。与那些睡眠最好的参与者相比，那些处于阈值或睡眠质量较差的基础水平的参与者在未来一年内患COPD的几率增加了25%。那些睡眠最差的人在接下来的一年内患慢性阻塞性肺病恶化的风险增加了近95%。

鲍格说，虽然研究结果适用于所有种族和民族，但这项研究对美国黑人尤其重要。这是因为过去的研究表明，这一群体的睡眠质量往往比其他种族的人差。由于较差的睡眠现在与较差的COPD结果有关，目前的研究可能有助于解释为什么美国黑人作为一个群体，与其他种族和地区相比，在患有COPD时往往表现得更差民族研究人员建议道。“从临床和研究的角度来看，我们的工作为我们比过去更多地关注睡眠提供了强有力的理由，”对研究COPD差异特别感兴趣的Baugh说。“虽然我们现在知道睡眠质量可以预测未来的恶化，但我们不知道是否会改善睡眠质量将直接改善COPD的预后。我们鼓励未来的研究能够着眼于干预措施的影响，无论是在个人还是社区层面。”

NHLBI国家睡眠障碍研究中心主任玛丽什卡·布朗博士也认为这项研究是一个重要的里程碑。布朗说:“睡眠作为慢性阻塞性肺病预后的调节剂尚未被广泛研究。”“这项研究增加了一个不断增长的知识基础，证明睡眠质量差对一般健康的有害影响，但对已有严重疾病的人，如COPD，尤其有害。”

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