肝癌的原因正在改变世界:有些,有些失望
肝癌的主要原因是众所周知的:病毒(乙肝和丙肝),酒精和非酒精性脂肪肝(NASH),一个条件中脂肪堆积在肝脏,导致慢性炎症和损伤。
但在6月3日发表的一篇论文,2022年细胞代谢一个国际科学家小组,由加州大学圣地亚哥医学院的研究人员,说肝癌的病因癌症改变和预后是喜忧参半。
从好的方面说,乙肝病毒(HBV)疫苗的发展和更大的可用性的抗病毒疗法减少了HBV-associated肝癌。消极的,酒精消费和肥胖的患病率(另一个危险因素)急剧上升。
“这些变化对全球肝癌负担的影响还不清楚,”说,Rohit Loomba资深作者医学博士,加州大学圣地亚哥分校的肝脏病学主任健康和医学教授在加州大学圣地亚哥分校医学院的。
一件事没有改变:肝癌继续杀人。它是全球癌症死亡的第三大主因。2020年,全世界超过830000人死于这种疾病,仅在美国就有大约30000人死亡。
Loomba和他的同事们从全球疾病负担研究使用的方法,进行科研合作涉及超过145个国家的3600名研究人员,调查全球肝癌发病率,更具体地说,全球和区域的变化导致肝癌。
2010年至2019年,作者发现,有27%的肝癌病例的增加在接受调查的204个国家,肝癌死亡人数增加了25%,增加21%残疾调整生命年(DALY),统计措施,占疾病除了死亡的不利影响。一个DALY相当于一年的损失完全健康。仅在2019年,估计有1250万由于肝癌。
世界各地的肝癌发病率是不均匀的。2019年,例如,在亚洲肝癌死亡率最高(包括像中国这样的国家、日本、泰国、蒙古),在大多数非洲国家最低。
肝癌的原因变化明显。年龄标准化死亡率(正如)由于HBV-associated肝癌在2010年和2019年之间下降,最有可能成功的疫苗接种运动,抗病毒治疗和程序以减少黄曲霉毒素,一个家庭的fungi-generated毒素上发现的农作物,比如玉米、花生和棉籽。
唯一的地区,正如玫瑰是在美洲,可能是因为underdiagnoses肝癌病例和缺乏疾病的意识,作者写道。HCV-associated情况下也拒绝由于高效口服抗病毒治疗的可用性,除了在美洲。
纳什是增长最快的全球肝癌死亡的原因之一,尤其是在美国,由快速上升的肥胖率。肥胖的流行率在美国在2017年为42.4%,根据疾病控制中心,从2000年的30.5%。研究人员表示,由于纳什肝癌的发病率在美国预计将进一步增加欧洲和亚洲未来十年,跟踪与上升的肥胖率。
酒精是第二上升最快的原因肝癌,再次增加在美洲最高的。全球alcohol-per-capital消费将进一步上升,尤其是在西太平洋和东南亚国家。
“在加利福尼亚和特别是在圣地亚哥,由于非酒精性脂肪肝和肝硬化alcohol-associated肝病在上升,肝癌的重要原因,“Loomba说,非酒精性脂肪肝研究中心主任在加州大学圣地亚哥分校医学院的。NAFLD非酒精性脂肪肝病的缩写,是一个总称一系列肝脏条件影响那些不喝酒的人。像纳什一样,它增加的风险肝癌症。
“我们正在开发更好的方法来治疗这两种条件下减少的疾病负担和早些时候试图更好的屏幕那些在更高的风险肝癌通过提供更好和更个性化的筛选策略。早期识别和及时的治疗是需要改善的结果。”
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