地方当局的紧缩与健康不良有关
根据曼彻斯特大学健康经济学家的一项研究,地方政府削减开支与更严重的多重疾病和健康相关的生活质量有关。
的纵向研究147英语当地政府报告显示,人均服务总支出每减少1%,多病(患有两种或两种以上慢性病的人群的患病率)就会增加0.1%。
在控制其他支出后,公共支出削减1%健康支出与多病患病率增加0.15%相关。
虽然他们发现公共卫生支出与健康相关的生活质量之间没有关联,但成年人社会保健支出每减少1%,健康相关的平均生活质量就会下降0.01%。
这项研究发表在《柳叶刀》欧洲区域卫生.
该研究中的所有地方当局在2009年至2018年期间都经历了真正的支出削减,从巴金和达格南的42%到塞夫顿的0.3%不等。
平均总支出削减22%,这意味着在此期间英格兰的多重疾病平均增加2.2个百分点。
他们发现,社会福利支出停滞不前:按等额计算,2011/12年度为每人416英镑,2017/18年度为每人398英镑。
研究人员测量了2011年至18年多种疾病的患病率,以及2012年至17年与健康相关的生活质量,使用的数据来自每年40多万人的全科医生患者调查。
尽管它们显示,在分析期间,公共卫生支出总额略有增加,但从2014/15年起,按实际价值计算的同类公共卫生支出实际上下降了。
特别是,用于工作场所健康项目的资金下降了47%,用于国民健康保险制度(NHS)健康检查项目的资金下降了24%,用于吸烟和戒烟项目的资金下降了24%。
研究作者、曼彻斯特大学研究员乔纳森·斯托克斯博士说:“财政研究所最近的分析表明,2024/25年度地方政府的支出仍将大大低于2010年。
“因此,一些地方政府在未来几年可能仍不得不削减服务。我们的研究表明,这可能会对健康和相关的生活质量产生令人担忧的影响,特别是对最贫困地区和更依赖公共资助服务的人来说。
“紧缩政策不仅会对当前的健康产生影响,还很可能会降低人口对未来流行病或其他冲击的抵御能力。
“例如,其他研究表明,患有共病的COVID-19患者的死亡率更高。因此,COVID-19大流行之前的十年紧缩政策以及相关的多种疾病增加可能加剧了人口效应。”
研究报告的作者、曼彻斯特大学的彼得·鲍尔教授说:“这些削减是在2008年之后实施的全球金融危机,在很大程度上是由国家政府,并不是主要受本地服务需求水平的影响。
“参与确定赠款公式的国家政策制定者应致力于更好地反映一些社区对这种公共投资的额外依赖。
“他们应该考虑到,任何抑制对更广泛的地方政府服务的资助都可能会增加未来的医疗服务成本。”
更多信息:乔纳森·斯托克斯等人,削减地方政府开支,多病和健康相关的生活质量:英格兰纵向生态研究,《柳叶刀》欧洲区域卫生(2022)。DOI: 10.1016 / j.lanepe.2022.100436