降低医疗补助患者的孕产妇健康问题风险可能会带来额外的好处

在美国，孕产妇疾病(发病率)和死亡的风险分布不均匀，一些人群承担着更大的风险，包括医疗补助保险个人、农村居民以及黑人和土著患者。

明尼苏达大学公共卫生学院(SPH)的研究人员研究了捐赠人群的这些风险有何不同出生有医疗补助的和有医疗补助的私人保险，以及按农村和城市地理、种族和民族进行比较。

这项研究发表在妇女健康问题．

“研究人们身份的交叉点，而不是只看孤立的部分，可以告诉我们更多的结构性因素，如种族主义和城市主义，社会经济地位以及其他社会决定因素健康会对负面健康结果的风险产生影响并加剧，”首席研究员茱莉亚·因特兰特说，她是明尼苏达大学农村健康研究中心的SPH博士候选人和研究生研究助理。

研究发现:

• 在农村和农村地区，由医疗补助基金资助的分娩与私人保险的分娩相比，严重的负面孕产妇健康结果的比率更高城市居民对于所有的种族和民族
• 与城市白人私人保险分娩相比，农村土著医疗补助受益人的严重孕产妇发病率和死亡率最高
• 占土著人发病率和死亡率的40%农村居民是由于保险类型、种族和农村的相互作用
• 在黑人和西班牙裔的出生中，由于种族和民族与保险类型的相互作用，显著的负面孕产妇结局主要是在城市居民中，而不是农村居民中

“这些结果表明，如果医疗补助受益人的负面孕产妇健康结果的过度风险可以降低到私人参保者的风险水平，这将产生重大影响，”inter兰特说。“这一减少不仅可以防止城市白人居民每1万例分娩中发生23例，还可以防止农村土著居民每1万例分娩中发生98例，城市黑人居民每1万例分娩中发生41例，西班牙裔城市居民每1万例分娩中发生38例。”

关于严重孕产妇发病率和死亡率风险相互作用的研究结果表明，改善孕产妇健康的医疗补助政策改革必须考虑到农村地区和种族主义带来的特殊挑战。研究结果表明，降低医疗补助患者风险的政策可能在减少种族和民族以及农村和城市差异方面有额外的好处。

作为美国大部分出生人口的主要支付人，州医疗补助计划有机会为改善这一状况做出贡献孕产妇健康通过报销和覆盖政策降低严重孕产妇发病率和死亡率。临床护理包是一套以证据为基础的实践和政策，它们被集体实施，可以帮助解决医疗补助受益人整体上以及经历高风险的特定受益人群体(包括黑人、土著居民和农村居民)中不成比例的风险。