夏季流产的风险可能会增加

高达30%的怀孕以流产告终，流产的定义是怀孕20周前的妊娠丢失。多达一半的流产是无法解释的，而导致这些流产的风险因素也很少，而这些流产会导致创伤后应激障碍、抑郁和焦虑。

现在，由波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)的研究人员领导的一项新研究发现，怀孕期间流产的风险可能会增加夏天个月。

发表在杂志上流行病学这项研究调查了流产风险的季节性差异，发现北美孕妇在夏季的几个月里(尤其是8月下旬)，早期流产(怀孕后8周内)的风险比6个月前的2月高44%。与2月下旬相比，8月下旬怀孕期间任何一周的流产风险都高出31%。从地理上看，研究结果显示，在夏季最热的南部和中西部地区，孕妇更有可能分别在8月底和9月初经历这种损失。

这些结果表明，需要进一步的研究来了解极端高温和其他炎热天气环境或生活方式暴露在意外流产中的潜在作用。

“任何时候你看到结果的季节变化，它都可以给你关于结果原因的线索，”研究负责人和通讯作者，BUSPH流行病学研究助理教授Amelia Wesselink博士说。“我们发现流产的风险，特别是怀孕八周前的‘早期’流产的风险在夏季最高。现在我们需要更深入地研究，以了解夏季哪种暴露更普遍，哪些暴露可以解释流产风险的增加。”

在这项研究中，Wesselink和同事们分析了基于busph的怀孕研究在线(PRESTO)中怀孕计划者怀孕损失的调查数据，PRESTO是一项自2013年以来由美国国家卫生研究院资助的研究，招收了试图怀孕的女性，并跟踪她们从怀孕前到分娩后六个月。所有PRESTO参与者都提供了关于社会人口统计学、生活方式和病史的基线信息，在这项研究中，研究人员关注了6104名在入组后12个月内怀孕的参与者。他们提供了有关任何类型的流产、流产日期和流产时的怀孕周数的信息。

这些发现开始填补关于季节性模式在流产。以前的研究依赖于临床或生育数据，这两者都可能忽略了妊娠早期(因此，在医院之外)发生的流产，以及没有经历生育挑战的夫妇。

一种假说认为，夏季流产风险的上升是由暴露在高温下引起的。“很少有研究调查了热量和肥胖之间的关系流产因此，这绝对是一个值得进一步探索的话题。”然而，研究人员认为，临床医生、政策制定者和气候专家已经可以采取行动减轻与怀孕期间热暴露相关的潜在风险。

“我们知道高温与其他疾病的高风险有关怀孕特别是早产、低出生体重和死胎，”韦塞林克说。“医疗指导和公共卫生信息——包括高温行动计划和气候适应政策——需要考虑高温对孕妇及其婴儿健康的潜在影响。”

该研究的资深作者是BUSPH的流行病学教授Kenneth Rothman博士。这项研究是由BUSPH的流行病学教授Lauren Wise博士和Elizabeth Hatch博士共同撰写的;丹麦奥胡斯大学的Ellen Mikkelsen博士;布朗大学公共卫生学院的David Savitz博士;塔夫茨大学医学院的Kipruto Kirwa博士。