民主和共和党县之间发现的“死亡率差距”增加
一项新的研究强调了随着时间的推移，政治和健康成果的紧密联系变得多么紧密。杨百翰和妇女医院的调查人员检查了2001年至2019年美国所有县的死亡率以及联邦和州选举数据。该团队发现了他们所谓的“死亡率差距”，这是县年龄调整后的死亡率之间的扩大差异，该县的死亡率之间的差异是如此在先前的总统和州长选举中投票支持民主党人或共和党人。该小组发现，民主县的死亡率下降了22％，但在共和党县只有11％。在研究期间，在顶级疾病地区，包括心脏病和癌症在内的死亡率差距上升，民主党与共和党县的白人居民之间的死亡率差距增加了近四倍。结果在英国医学杂志。
“在一个理想的世界中，政治和健康将彼此独立，无论一个人生活在一个投票支持一个政党的地区都没有关系，”心血管医学部的医学博士Haider Haider Warraich说。在杨百翰。“但事实并非如此。从我们的数据来看，我们可以看到，在一个投票共和党的县的人们中，过早死亡的风险更高。”
沃拉希（Warraich）及其同事使用了广泛的在线数据中的数据，用于流行病学研究（CDC Wonder）数据库和MIT（马萨诸塞州技术研究所）选举数据和科学实验室。他们根据该县在上一次总统大选中投票的方式将县归类为民主党或共和党人，并在计算时对年龄进行了调整死亡率。
总体而言，团队发现死亡民主县的率从每100,000人的850人死亡减少到664人（22％），但在共和党县，死亡率从867降至771（11％）。当团队通过种族分析时，他们发现黑人和西班牙裔美国人在民主和共和党县经历的死亡率的改善之间几乎没有差距。但是在白人美国人中，居住在民主党与共和党县的人们之间的差距是巨大的。
当研究人员仅在每个研究的总统选举年以及他们看望州长选举时，研究人员只看了投票给共和党或民主党的县时，死亡率差距仍然保持一致。民主县在大多数常见的死亡原因中的死亡率降低了更大的降低，包括心脏疾病，癌症，慢性下呼吸道疾病，糖尿病，流感和肺炎，以及肾脏疾病。
作者指出，扩大差距死亡率可能反映政治对健康政策的影响。研究中发现的拐点之一对应于2010年通过的《平价医疗法案》（ACA）。民主国家比共和党在ACA下采用医疗补助的扩张更多，后者扩大了医疗补助健康保险覆盖范围给低收入的人。
该研究检测到政治环境与死亡率之间的关联，但并未明确确定关联的方向或可能解释两者之间联系的特定因素。作者没有研究翻转政治环境的影响，即从投票民主或共和党人转为投票给另一方的县健康状况，这可能是未来研究的领域。研究期结束于2019年，在Covid-19-19大流行开始之前，这可能对死亡率差距产生了更深远的影响。
沃拉希说：“我们的研究表明，死亡率差距是一种现代现象，而不是一种不可避免的现象。”“在研究开始时，我们看到民主党和共和党县的死亡率几乎没有差异。我们希望我们的发现将睁开人们的眼睛，并表现出政治和卫生政策可以对人们的生活产生的真正影响。”
