母亲在怀孕期间使用SSRI与儿童抑郁症无关

在第一批研究选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)药物与幼儿大脑发育之间关系的研究中，圣路易斯华盛顿大学行为研究和成像神经遗传学(brain)实验室的研究发现，儿童在子宫内接触药物与后来的儿童抑郁症之间没有联系。

这项研究已在杂志上发表生物精神病学全球开放科学．

在这项调查中，作者艾莉森·莫罗(Allison Moreau)是由艺术与科学心理学和脑科学副教授瑞安·博格丹(Ryan Bogdan)经营的大脑实验室的博士生，他分析了来自最大的长期研究的1万多名儿童的样本大脑发育在美国，青少年大脑认知发展(ABCD)研究。

最初，他们在产前暴露于SSRIs的儿童中观察到抑郁症的小幅增加，这与抑郁症的家族史和儿童抑郁症的多基因风险无关。然而，他们发现，一旦他们从分析中减去母亲抑郁对孩子的已知影响，这种联系就不再显著了。

莫罗说:“我们发现，在考虑到母亲目前的抑郁症后，产前接触SSRI与抑郁症的增加无关。”

SSRIs是一类通常用于治疗抑郁症的药物，但它们也被用于治疗其他疾病，如强迫症和焦虑症。

除了行为结果，研究人员还观察了儿童的大脑结构，以确定产前SSRI暴露和儿童大脑发育的任何变化之间是否存在关联。在那里，数据确实揭示了在子宫内接触和未接触SSRIs的儿童之间的差异，但这与儿童抑郁症无关。

接触过这种物质的儿童比没有接触过这种物质的儿童左枕外侧皮质略厚，左上顶叶皮质的表面积略大。

“值得注意的是，观察到的大脑差异很小，而且它们也与抑郁症无关，”莫罗说。“目前还不清楚这些微小的差异是否会产生任何有意义的后果。”

与此同时，莫罗说，这些发现可以用来促进临床护理和治疗方面的对话怀孕．大约5.5%的孕妇服用SSRIs;11%的人在生育期这样做。

莫罗说:“总的来说，这些数据表明，怀孕期间使用SSRI与儿童中期(~10岁)抑郁症的升高没有独立的联系。”“数据表明，母亲的抑郁症，而不是SSRIs的使用，与儿童抑郁症更相关。在讨论怀孕和心理健康时，这是一个重要的因素。”

然而，这项研究并没有解决这个问题。研究人员将有机会观察这些孩子长大后的情况，因为ABCD研究将跟踪他们进入青年期。由于抑郁症的平均发病年龄为19岁，因此能够回到这些儿童身上并获取更多数据的能力尤为重要。

事实上，Bogdan说，“许多人在面对时可能会感到进退两难医疗这些数据表明，与产前SSRI暴露相关的儿童中期抑郁风险不应阻止SSRI的使用。”

然而，他说:“科学一直在发展，需要更多的数据——我们的研究评估了大约9到10岁儿童的抑郁症。在这个数据集中解决这个问题是非常重要的，因为孩子们继续发展并进入脆弱的高峰期。我们可能没有观察到独立风险，因为峰值窗口抑郁症脆弱性尚未出现。”

---

---