经常饮酒的老年患者报告手术前后的生活质量更好
与戒酒或饮酒量极低的同龄人相比，摄入潜在不健康量酒精的老年人(60岁或以上)术后行动能力、自我照顾能力和日常活动问题明显更好。
来自德国波恩大学医院的Vera Guttenthaler和Maria Wittmann博士的这项研究正在今年6月4日至6日在意大利米兰举行的欧洲麻醉大会上发表。
“我们的研究发现老年患者那些可能摄入不健康酒精的人报告说，他们在某些方面的生活质量比那些戒酒或饮酒量很低的人更好。”古滕塞勒说。“一种解释可能是，大量饮酒可能会导致情绪高涨、社交能力增强、压力减轻。”
随着人们寿命的延长，老年人的数量选择性外科手术预计会增加。因此，了解酒精摄入对手术结果的影响是很重要的。
在这项研究中，研究人员调查了来自PROPDESC(术后谵妄术前筛查)试验的628名患者(231名女性和397名男性)的术前酒精摄入与术后生活质量之间的关系，该试验包括2018年至2019年期间在波恩大学医院接受至少一小时择期手术的60岁或以上的成年人。
研究人员要求患者在研究开始时使用酒精使用障碍识别测试(AUDIT-C)报告他们的饮酒习惯，该测试考虑了饮酒频率、每次饮酒的量和重度饮酒的发生情况。
他们还填写了一份关于生活质量的问卷，包括关于行动能力的问题，自我保健任务(如洗衣、穿衣)、日常活动(如学习、工作、家务、家庭或休闲活动)、术前麻醉来访时的疼痛/不适和焦虑/抑郁以及术后180天再次出现。
研究人员对一系列因素进行了调整，包括年龄、美国麻醉学会(ASA)的身体状况分类、教育水平和身体质量指数(BMI)。
然后，根据参与者的酒精摄入量，他们被分为两组:无或少量酒精消费(LAC)和中度至潜在危险酒精消费(HAC)。总的来说，186名患者(30%)报告饮酒可能不健康，其中138名男性(22%)和48名女性(8%)。
laca患者的平均BMI显著高于hac患者(28 kg/m)2对27公斤/米2，分别)，特别是在女性患者(29公斤/米2对25公斤/ m2分别)。hac患者也更有可能报告较高的教育水平(超过12年的教育)。
术前，HAC组患者报告总体健康状况显著改善，疼痛/不适减少，更有可能进行自我护理，比LAC组患者有更好的能力进行日常活动。女性hac患者比女性lac患者更容易进行日常活动，报告的疼痛/不适更少，因此与lac女性相比，术前整体生活质量明显更好。然而，很少饮酒或不饮酒的男性患者与饮酒可能不健康的男性患者术前生活质量没有显著差异。
术后分析发现，总体而言，hac患者报告的行动能力、自我护理能力和日常活动能力明显优于LAC患者。同样，HAC组的女性在进行日常活动时报告的问题更少，她们对自身整体健康状况的评价明显好于那些戒酒或饮酒量极低的女性。
作者承认他们的发现是观察性的，他们只评估了在德国一家医院接受手术的患者。他们还指出，该结果是一项用于评估术后谵妄风险评分的试验的一部分，因此没有评估可能影响生活质量的其他混杂因素(包括社会经济地位、共病、身体活动)。此外，他们注意到，AUDIT-C检测的临界值尚未在老年医院患者中得到验证，因此其在该组中的敏感性和特异性尚不清楚。
所以，只有一种倾向的关系酒精消费和的生活质量可以假设”，威特曼博士总结道。“但这是一个值得进一步研究的激动人心的话题。”
