研究发现二尖瓣环钙化患者患心脏瓣膜和心血管疾病的风险更高

一项对24,000多名在梅奥诊所接受心电图检查的患者的回顾性研究发现，近四分之一的患者有二尖瓣环钙化，这是一种心脏二尖瓣底部组织的慢性变性。这些患者的二尖瓣功能障碍是正常人的两倍多，他们的全因死亡风险也更高。

二尖瓣环钙化与心血管疾病和事件以及较高的死亡率有关，但其与心室和瓣膜功能的关系尚不清楚。梅奥诊所的新研究表明，二尖瓣环钙化是死亡率的一个预测指标，也是心脏瓣膜和心血管疾病的一个标志。

研究结果概述于梅奥诊所论文集．

主要发现如下:

• 中度或较大程度的二尖瓣功能障碍在二尖瓣环钙化患者中比无二尖瓣环钙化患者多出两倍以上。
• 在对合并症进行调整后，二尖瓣环钙化与较高的死亡率相关。
• 二尖瓣环钙化和二尖瓣功能障碍患者的死亡率最高。

“了解二尖瓣环钙化和二尖瓣功能障碍之间的联系是很重要的，因为它影响到对瓣膜功能障碍的治疗考虑，”梅奥诊所心脏病学家、该研究的通讯作者Patricia Pellikka医学博士说。

“二尖瓣手术与二尖瓣环钙化患者的高风险相关，部分原因是高龄可能是一个因素。严重的钙化使二尖瓣手术更具挑战性。我们的研究旨在评估二尖瓣环钙化的特征和危险因素，以及与二尖瓣功能障碍相关的预后影响。”

根据这项研究，在24,414例心电图评估患者中，5,502例(23%)有二尖瓣环钙化。其中16%的患者观察到二尖瓣疾病。在二尖瓣环钙化患者中，54%的二尖瓣功能障碍患者为女性，虚弱是常见的。

经统计调整后，二尖瓣环钙化的存在与较高的死亡率相关。无论二尖瓣环是否钙化，二尖瓣功能障碍均可增加死亡率。但研究发现，同时患有这两种疾病的患者死亡率最高。

“已知二尖瓣环钙化与心血管病但我们之前并没有意识到这种关系的强度，即使在调整了多个临床和超声心动图变量后，”Pellikka博士说。“钙化患者更常见的不仅仅是二尖瓣功能障碍，还有主动脉瓣疾病。对于临床医生来说，应该增加对瓣膜疾病的怀疑，并对二尖瓣环钙化患者进行仔细的评估。”

“二尖瓣环钙化的高危人群是女性和男性病人有主动脉瓣疾病、左室流出道梗阻及肾功能不全者。在二尖瓣环钙化的情况下出现任何瓣膜功能障碍的患者应与他们的医生定期随访。定期随访成像也是合适的，超声心动图在这方面效果很好，”Pellikka博士说。