研究发现,接受截肢手术的严重臂丛神经损伤患者有好处
重建手术可能对一些臂丛神经严重损伤的人不起作用,所以他们选择截肢。在梅奥诊所研究人员的一项回顾性回顾中,这些患者报告截肢后机械性肩痛更少,就业率更高,满意度更高。这篇论文发表在《纽约时报》网上骨与关节外科杂志.
臂丛神经是一个神经网络,它从脊髓肩膀,手臂和手。当这些神经伸展、压迫、撕裂或撕裂脊髓时,就会发生损伤。
最严重的臂丛神经损伤通常是由摩托车或车祸造成的。受伤的人可能失去感觉或运动在肩膀,手臂或手,但手术可能有助于恢复功能。外科治疗包括神经松解术疤痕组织)、神经移植和转移,以及肌肉转移。然而,对于一些寻求手术重建的患者来说,手术重建可能不可行或无效截肢.
作者在2000年6月至2020年6月期间进行了2200例成人臂丛神经外科手术。在这项研究中,他们回顾了32名后来接受截肢手术的患者的记录。平均来说,截肢发生在受伤4年后,最后一次受伤3年半后重建手术.所有患者都有与受伤手臂重量相关的神经和肩部疼痛。
10名患者接受了肌电假肢,利用剩余肢体的肌肉来控制功能。17例接受传统义肢。
研究人员发现,截肢后所有患者都更有可能找到工作。所有人的疼痛都减轻了。没有人说他们后悔接受截肢手术。
此外,使用肌电假体的患者报告他们经常使用,而使用传统假体的患者则有29%。肌电假体患者也可使用该装置进行抓握和松开。作者说,需要更多的研究来了解假体的类型如何影响这些患者是否使用该设备。
“即使在手术重建方面取得了几十年的进步,以改善臂部损伤患者的生活,我们已经达到了一个平台,这使得一些患者对他们的结果不满意,”梅奥诊所整形手和微血管外科医生、资深作者亚历山大·申医学博士说。“与此同时,假肢技术已经得到了改进,一些患者可能会选择截肢,这样他们就可以享受目前假肢技术的好处。”