研究发现术前CT成像对左心耳闭塞患者有帮助
亨利·福特健康研究的结果发表在美国心脏协会杂志来自结构性心脏病中心(心脏病学和放射学部门)的研究人员表明，亨利·福特开创性地使用3D计算机断层扫描(CT)成像来规划左心耳闭塞(LAAO)，与较高的设备植入成功率、更短的程序时间和更少的设备尺寸变化相关。
LAAO是一种非外科手术，使用导管，通过一个吸管大小的小管子，来密封左心耳左心房是心脏的左上腔，是左心房肌壁上的一个小囊。这一过程可以降低可能导致中风的血凝块的风险，并消除非瓣膜性AFib患者服用血液稀释药物的需要。
“引导LAAO程序的心脏成像标准方法是二维经食管超声心动图(TEE)，它使用超声波来制作心脏的详细图像，”Henry Ford医院心脏结构成像主任、该研究的高级作者Dee Dee Wang医学博士说。“这项研究旨在评估在该过程中添加三维CT成像的价值，而不是只使用TEE成像，以获得详细的图像。我们的研究结果表明，增加CT成像的显著好处，它使用x射线来帮助创建更全面的心脏三维图像。”
“CT成像使我们能够排除设备植入过程中的所有猜测。我们知道，当成像可用时，我们可以安全地关闭附属器官，成功率高达98%，”亨利·福特结构疾病中心主任威廉·奥尼尔医学博士说。3D模型有助于构建心脏介入心脏病学家像奥尼尔医生一样，选择适合患者心脏独特解剖结构的设备，使手术更安全、更有效。
为了关闭左心耳，一种经FDA批准的名为WATCHMAN的设备通过基于导管的微创手术植入心脏。一旦植入，“守望者”装置就会嵌入左心耳并永久封闭心肌肉袋，使凝血袋成为禁区，从而大大降低了中风的风险。
在这项研究中，研究人员回顾了2015年5月至2019年12月期间在单个中心使用WATCHMAN进行的所有LAAO手术。在此期间，使用WATCHMAN设备共行485例laao，其中328例(67.6%)患者行额外CT术前规划，157例(32.4%)患者使用独立TEE指导。
在FDA批准的由Henry Ford植入的左心耳闭塞装置中，WATCHMAN FLX取代了原来的WATCHMAN和由Abbott血管公司生产的Amplatzer护身符左心耳闭塞器，这是放置在患者左心耳的永久性植入物。
使用附加CT进行术前规划的患者在< 5mm周围漏漏的情况下植入装置的成功率明显高于使用单独TEE的患者(98.5% vs . 94.9%)。加性CT组的总手术时间比独立TEE组短(中位数45.5分钟比51.0分钟)。与独立TEE组相比，添加CT组在初次部署后改变设备尺寸的情况也较少(5.6% vs 12.1%)，而独立TEE组的设备尺寸增大明显更多(4% vs 9.4%)。
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