研究发现,患有多囊卵巢综合征的孕妇患有心脏并发症的风险。
根据约翰·霍普金斯医学研究人员的一项新研究,生殖年龄妇女中一种常见的激素疾病与出生时心血管事件和妊娠结局的风险增加有关。
该研究于6月16日在美国心脏协会杂志。
多囊卵巢综合征(PCOS)影响普通人群中5%–13%的女性。它会导致不规则的时期,过量的雄性激素(雄激素)以及有时不孕。基于先前的研究,该研究表明PCOS与未来的心血管疾病风险有关,新发现也可以显着增加心脏问题在分娩期间孕妇中。这些问题包括先兆子痫(危险的高血压和器官损伤的危险水平),腹膜心肌病(心脏弱或肿大),心脏衰竭与没有PCOS的女性相比,,异常的心律和静脉血栓栓塞(血液凝块)。
“通常情况下,患有PCOS的女性会关注直接影响,例如月经周期,身体过多,体重增加和痤疮。但是,长期的心血管并发症也是一个严重的问题,” M.D.,M.D.,M.D.,M.D.,M.D.约翰·霍普金斯大学医学院医学副教授和该研究的对应作者。Michos说,这项新研究应鼓励患有PCO的妇女在怀孕前,期间和之后过着心脏健康的生活方式,以降低不良后果的风险。
对于这项研究,研究人员分析了2002年至2019年间从国家住院样本中汲取的2700万多个美国出生的数据。在住院交货的人中,有195,675人患有PCOS。在研究期间,PCOS的患病率以及激素障碍患者的肥胖症的患病率显着。PCOS的女性人数从2002年的每100,000次分娩的569次分娩到2019年的15,349人。在同一时期,PCOS女性的肥胖症也从5.7%到28.2%。Michos及其同事指出,PCOS的某些增加可能是由于更好的检测和诊断所致。
与没有激素疾病的女性相比,PCOS调整了年龄,种族,其他与PCOS,保险范围和收入无关的疾病,在分娩过程中仍然是心脏并发症的独立预测。并发症包括先兆子痫,比较风险增加了56%;心力衰竭,风险增加76%;心律异常,风险高两个;心脏减弱,风险高79%;并且患血块的风险增加了82%。
患有PCOS的女性总体年龄较大(31对28),糖尿病,肥胖和高胆固醇患病率更高。该研究还发现,患有PCOS的黑人妇女面临先兆子痫和其他不良后果的风险。
“目前,总体目标是降低死亡率的上升率孕妇在美国,其使命是确定危险因素。我们的研究表明,PCOS确实是分娩时急性心脏并发症的危险因素,应该认真对待。以及该研究的主要作者。“我们要强调通过预防努力(尤其是黑人妇女和较低的社会经济群体)优化PCOS女性心血管健康的重要性,因为我们认为这些人口是最脆弱的人群。”
在5月16日发表的单独的荟萃分析(结合多项研究的分析)中妇女健康杂志,Michos和她的同事发现,患有PCOS的女性的可能性要高两倍冠状动脉钙化(CAC),亚临床动脉粥样硬化的标记(动脉粥样硬化的早期指标,动脉壁中脂肪和胆固醇的积聚)。当斑块在动脉中积聚并钙化时,就会发生CAC。它是动脉粥样硬化的标志,即使没有症状,也是心血管疾病风险的可靠预测指标。
患有PCOS的女性患血脂异常(脂质失衡),2型糖尿病,高血压和心脏病的风险增加。Michos说,PCOS女性早期发现CAC是防止未来心血管疾病风险的关键。
Michos说:“这些发现表明,应将冠状动脉钙视为40岁以上女性心脏病的危险因素。”“做女性有pcos需要他汀类药物吗?好吧,如果他们有冠状动脉钙表示动脉粥样硬化,那么他们会做到。这可能是冒着分层PCOS的风险的工具。”
Michos强调这两项研究共同强调了与PCOS相关的心血管风险,无论是在怀孕和长期期间。在该患者人群中,心血管危险因素筛查仍然至关重要,但是在健康的生活方式选择和药物疗法的结合(以预防状态)方面,心血管风险的降低是可以实现的。
进一步探索
Olatokunbo Osibogun等人,对多囊卵巢综合征与冠状动脉钙化之间关联的系统回顾和荟萃分析,妇女健康杂志(2022)。doi:10.1089/jwh.2021.0608