原发性甲状旁腺功能亢进与骨折、中风和心脏病发作有关
在激素紊乱的原发性甲状旁腺功能亢进症中,患者髋部骨折的风险增加51%,心脏病发作或中风的风险增加45%。这些是来自瑞典哥德堡大学的一项主要研究的结果,该研究也表明手术与降低这些结果的风险有关。
原发性甲状旁腺功能亢进症是一种常见的激素疾病,尤其是在老年人中。它多发于女性,约占3%绝经后妇女都受到影响。它通常不会引起特定的症状,而是在血液测试中偶然发现,然后显示出升高钙含量甲状旁腺激素水平正常或升高。血液中钙平衡的破坏会导致肾脏、骨骼和心血管损伤。
先前的研究表明原发性甲状旁腺功能亢进与骨质疏松症和心血管病.然而,由于这些研究数量少且规模小,这种关联一直存在争议。
许多并发症
这项研究发表在杂志上JAMA网络开放,是基于瑞典国家健康和福利委员会的国家登记数据。所有16,374名患者在2006年至2017年期间被诊断为原发性甲状旁腺功能亢进。每个人都与同年出生、同性别、居住在同一郡的10个对照组进行了比较。
“我们的研究表明,未经治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症意味着髋部骨折的风险增加51%,髋部骨折的风险增加45%心脏病或者中风风险。肾结石风险几乎增加了四倍,此外,死亡风险增加了72%。这些并发症的可能性的增加突出了识别这种激素疾病患者的重要性,”哥德堡大学的研究员Kristian Axelsson说,他是Västra Götaland地区公共初级保健的普通医学住院医师,也是该研究的第一作者。
手术降低风险
控件的删除操作甲状旁腺腺(甲状旁腺切除术),全部或部分,是唯一明确的治疗原发性甲状旁腺功能亢进症。符合特殊标准的病人可接受手术.对于那些不这样做的人,建议仔细监测。
研究表明,增加的风险髋部骨折接受手术的患者,心脏病发作和中风明显减少。
“这项研究表明,手术明显降低了骨质疏松性骨折、摔伤和心血管事件死亡的风险,这些重要的发现可能会导致更多的患者选择手术。”哥德堡大学老年医学教授、Sahlgrenska大学医院主任医师、该研究的资深作者Mattias Lorentzon说:“我们的研究结果支持了这样的观点,即患者的心血管风险以及高骨折风险应该在手术决策中得到考虑。”