乳房活检延迟的研究中引用了“结构性种族主义”
在乳房x光检查发现异常后，黑人和亚洲女性比白人女性更有可能在进行乳房活组织检查时出现明显延迟。此外，根据今天发表在《美国科学》杂志上的研究，这些延迟似乎受到筛查地点特定因素的影响，这些因素可能源于结构性种族主义JAMA肿瘤学。
“即使在调整了被认为是导致延迟诊断的多种因素后，我们仍然看到了持续的差异少数民族妇女尤其是黑人女性。对我来说，这表明其他潜在因素导致了活检时间的差异，”该研究的主要作者玛丽萨·劳森博士说。她是华盛顿大学医学院放射学的代理讲师。
这项研究回顾了45186名女性的病例检查乳房x光检查显示出组织异常需要进行活组织检查以确定是否癌变。在整个研究人群中，34.6%的女性在30天内未进行活检，16%的女性在60天内未进行活检，12%的女性在90天内未进行活检。
这种延迟令人担忧，因为先前的研究表明，筛查的益处随着时间的推移而减少，这些延迟与诊断时的晚期疾病有关。
以白人患者的活检时间为基准，研究人员发现:
- 在产后30天，亚裔女性不接受活检的风险高出66%，黑人女性高出52%，西班牙裔女性高出50%。
- 在怀孕90天时，黑人女性没有接受活组织检查的风险高出28%。在亚裔女性和西班牙裔女性中，患病风险分别高出21%和12%。
利用这个未经调整的模型，研究人员随后检查了个体患者、他们的社区和他们的筛查设施等特定因素是否会影响活检的时间女性不同种族和民族的。
“控制个人和社区层面的因素，我们发现风险与未经调整的模型并没有太大的不同，”劳森解释说。“但当我们控制参加筛查的机构时，活组织检查的延迟时间减少了。”
深入挖掘，研究人员检查了预先指定的部位水平因素的影响-学术归属，筛查-检查方式和现场活检的可用性-并惊讶地发现这些因素都不能解释明显的差异。
“研究结果表明，与活检时间相关的筛查设施之间存在一些差异。我们只是不知道具体的区别是什么。”
作者写道:“医疗保健内外的结构性种族主义可能会导致这些差异。”
的筛选所有网站都与乳腺癌监测联盟(Breast Cancer Surveillance Consortium)有关，这是一个美国乳腺成像登记网络，在年龄、种族和民族方面代表了该国人口。
“我们的研究结果为放射科提供了一个机会，可以考虑在哪些方面投入资源来改善等待时间活组织检查．这可能包括在诊断路径上实施改变，例如使用导航器来帮助引导患者完成安排检查和程序的过程，”华盛顿大学放射学教授、该论文的高级作者克里斯托弗·李博士说。
