房颤患者中风预防药物处方的社会人口学差异

根据一项在英国进行并于6月7日发表在开放获取杂志上的新研究，在处方口服抗凝剂以降低房颤患者中风风险方面存在种族和社会经济不平等《公共科学图书馆·医学》杂志上由英国曼彻斯特大学的Alyaa Ajabnoor及其同事共同完成。

心房颤动(AF)是未来中风最重要的危险因素之一，目前的治疗选择是口服抗凝剂(OACs)。然而，有研究报道房颤患者经常使用OACs不足。Ajabnoor和同事使用电子健康记录根据英国临床实践研究数据链(CPRD)数据库的报告，估计非瓣膜性瓣膜病的发病率心房纤颤(NVAF)和OAC处方的趋势。

研究发现如下:

• 非瓣膜性房颤每10万人年的发病率从2009年的20.8 (95% CI 20.4-21.1)增加到2019年的25.5 (95% CI 25.1-25.9)，并且在男性中明显更高。
• 在符合抗凝条件的非瓣瓣性房颤患者中，OAC处方增加了近四分之一，从2009年的59.8% (95% CI 59.0-60.6)增加到2019年的83.2% (95% CI 83.0-83.4)。
• 与白人患者相比，来自黑人(OR 0.78, 95% CI 0.65-0.94)和其他少数民族(OR 0.76, 95% CI 0.64-0.91)的患者接受OAC的可能性较小。
• 生活在最贫困地区的患者接受OAC的可能性也低于生活在最贫困地区的患者(OR0.85, 95% CI0.79-0.91)。
• OAC处方与痴呆、肝病、恶性肿瘤和跌倒史等临床因素之间也存在关联。

这项研究受到数据依赖于精确记录条件的事实的限制卫生专业人员此外，可能还有其他与OACs处方不足相关的混杂因素。然而，作者得出结论，临床和社会人口因素在处方不足的OACs中发挥作用。

作者说:“我们的研究结果表明，为了改善房颤的预后，需要通过公平的干预来解决这些不平等，以改善OAC的处方，以预防中风事件和降低死亡率。”

Ajabnoor补充说:“我们的研究揭示了房颤患者护理的严重不平等。”

---

---