人手短缺使美国养老院陷入危机

一项最新研究显示，由于严重的人员危机，美国的养老院出现了老年人床位短缺，导致长期护理机构削减了新入院人数。

五分之三养老院根据美国卫生保健协会/国家辅助生活中心(AHCA/NCAL)对759家养老院提供者进行的一项调查，(61%)由于人员短缺，限制了新入院人数。

调查发现，近四分之三(73%)的人担心他们将不得不关闭他们的设施，因为人员配备问题。

AHCA/NCAL公共事务高级副总裁Beth Martino说:“我们预计，由于劳动力短缺和经济危机，今年将有400多家疗养院关闭。”

这些因素可能会导致一些老年人随着年龄的增长而失去所需的照顾。

“堪萨斯州的一位行政管理人员最近告诉我，他有一份等待录取的居民名单，但没有足够的工作人员可以录取，”LeadingAge的总裁兼首席执行官凯蒂·史密斯·斯隆(Katie Smith Sloan)说。LeadingAge是一家非盈利养老服务提供商协会。

“他和四家人力资源机构签了合同，但没有一家能提供有执照的注册护士。他的故事并非个例。”全国各地的学校都被迫削减招生名额。我们的一些成员说，这种情况越来越不可持续。”

AHCA/NCAL的调查发现，87%的养老院提供者面临着中等或严重的人员短缺，其中近一半(48%)面临严重的人员短缺。

几乎所有的服务提供者都表示，他们在招聘员工方面遇到了困难(98%)，因此要求员工加班或加班(99%)。

北卡罗来纳州夏洛特的旅行认证护士助理Diondre Clarke在接受CBS新闻采访时表示:“我从来没有去过一个人手充足的地方。”

克拉克说，她有时不得不在轮班期间照顾20名或更多的居民，这使得工作人员难以为居民提供良好的护理。

大流行添加压力

马蒂诺说，相当长一段时间以来，养老院的人手一直很紧张。

“几十年来，众所周知，医疗补助计划对养老院的供资不足，这种长期供资不足的情况已经消失长期护理医疗机构难以竞争合格、敬业的护理人员，”她说。“我们多年来一直在寻求帮助。”

但马蒂诺补充说，COVID-19大流行“真的把这些挑战变成了一场历史性危机”。“自大流行开始以来，养老院失去了24万多名护理人员，约占其劳动力的15%。这比任何其他医疗保健部门都要糟糕。

马蒂诺继续说:“大流行导致护理人员越来越倦怠，特别是在长期护理中，许多人感觉被遗忘或因COVID而被政府官员和公众指责。”“‘大辞职’使得长期护理提供者很难招到接替者，也很难与其他雇主竞争，尤其是因为医疗补助计划(Medicaid)长期资金不足。”

根据LeadingAge的数据，医疗补助是“长期居住”养老院居民的主要支付人，他们占据了熟练护理设施80%以上的床位。

LeadingAge表示，各州根据他们想在该项目上花多少钱，而不是疗养院的实际护理成本，来制定医疗补助报销率。

“医疗补助计划的报销率是每天189美元。在2021年，我们每天的实际护理成本是412美元，”LeadingAge成员、宾夕法尼亚州曼海姆市Pleasant View Communities的总裁兼首席执行官乔纳森·霍林格说。“国家的报销比例甚至连50%的费用都覆盖不到，这就剩下我们来弥补赤字了。”

调查发现，超过70%的住户依靠临时员工照顾住户。马蒂诺说，这只会加剧危机，因为“招聘机构的收费是疫情前的两到三倍”。

十分之九的养老院提供者已经通过提高工资和奖金来吸引新员工，但76%的人表示，他们目前的财务状况和缺乏资金是提供有竞争力的工资的障碍。

但LeadingAge研究高级副总裁罗宾·斯通(Robyn Stone)说，钱只是问题的一部分。

他们的研究发现，新冠疫情前的高流动率是由两个主要原因造成的，“监管不力，其次是低工资，”斯通说。

斯通说:“我们发现，对于一线工作人员(注册护士助理)，流失率可以通过提供更好的培训、持续的在职支持以及儿童保育、交通和食品安全等全面服务来提高。”

“我们知道，养老院60%到80%的工作是由一线专业人员完成的。他们被误解和低估了，”斯通继续说道。“但钱只是等式的一部分。照顾作为一种技能也不被重视，很少有人认识到从事这项工作所需要的教育和知识。事实上，这是一项复杂的工作;这些是职业护理人员，他们的工作职责需要更高的工资。”

要解决这一问题

LeadingAge称，预测显示，随着美国人口老龄化，到2028年，将需要填补多达820万个长期护理岗位。

LeadingAge提出了多管齐下的方法来增加长期护理劳动力。它们的战略包括扩大培训护理人员的渠道，加强教育和培训，促进工作人员的职业发展，以及提高薪酬。

但马蒂诺说，这样的战略将需要更多的资金。

她说:“我们需要国家和地方承诺投资于我们国家的老年人和他们的照顾者。”“联邦和州公共卫生官员需要优先考虑长期护理资源，并充分资助老年人的护理。但我们也需要一个更长期的解决方案，以帮助招募和留住下一代护理人员，并为日益增长的老年人口．

马蒂诺说:“华盛顿的一些人建议我们只是提高人员配置标准，但这没有触及问题的核心。”“养老院愿意雇用更多的护士和护士助理，但如果我们找不到人填补空缺的职位，或者如果我们得不到相应的政府资助和支持，我们就无法满足日益增长的人员需求。”

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