自杀思想,与激素敏感脑疾病有关的行为
一项新的全球研究发表在BMC精神病学报道说,有34%的经前烦躁不安的患者自杀了。
该研究是研究率自杀的念头以及被诊断患有这种疾病的人的行为医疗服务提供方基于每日症状等级,这是当前可用的唯一可靠方法。
因为以前对自杀和构想的研究依赖于不太有效的自我报告的措施经前综合症通常称为PMDD,新发现提供了迄今为止最有力的科学证据,即这种疾病可能是自杀思想和行动的独立贡献者。
伊利诺伊州芝加哥大学精神病学助理教授兼《芝加哥大学的首席作者》,托里·艾森洛·莫尔(Tory Eisenlohhr-Moul)说:“我们发现了非常令人担忧的自杀率和在PMDD中的尝试。”学习。“这些发现提供了有力的证据,表明PMDD与自杀之间的联系独立于抑郁症,后创伤性应激障碍, 或其他心理健康状况已知会增加构想和尝试。”
经前烦躁的疾病是一种周期性的基于激素的疾病,在出生时被分配为女性的20个生殖年龄女性中约有1个。这种情况通常被诊断不足,被误诊或完全被驳回医疗专业人员,尽管有病人报道在月经前两周内有焦虑,绝望和各种身体症状的衰弱。
为了更好地了解PMDD,研究人员分析了全球经前疾病调查的信息,其中包括来自56多个国家 /地区的3,153人和2,000多个回复。这项调查是由国际经前疾病协会,ME V PMDD和恶性循环进行的,以帮助了解经前疾病的范围和PMDD的影响。
对599名受访者提供的信息的分析,他们报告了医疗保健提供者对PMDD的先前基于评级的诊断(占23%的受访者)表明,有34%的人在PMDD发作中曾尝试过自杀。平均而言,患者等待了12年,在获得PMDD的准确诊断之前看到了大约六个提供商。
该数据还显示出终身活性自杀念头(72%),计划(49%),意图(42%)和准备(40%)的率(40%),并且在患者中进行了非自杀的自我伤害(51%)使用PMDD诊断。低到中度收入,重度抑郁症或创伤后应激障碍的病史和无效性(永远不会生育),这预测了终生活跃的自杀念头和尝试的预测指标。年龄较大的人格障碍是终生尝试的其他预测指标。
只有PMDD的人和PMDD的人也分解了自我伤害的思想和行为率,他们还报告了至少接受过另一种心理健康诊断,例如抑郁症。即使在那些从未接受过心理健康诊断的人中,率也很高:有67%的人报告了主动自杀念头,而74%的人也有74%的人,例如,也患有心理合并症。
Eisenlohr-Moul表示,如果思想和行为仅是由于其他潜在的心理健康问题,她们希望类别之间的比率差异要大得多。数据向她表明,神经生物学上对激素变化敏感的妇女(与PMDD的情况下一样)可能会增加自杀思想和行为的风险。
“ PMDD面临的最大挑战之一是医学界也是IAPMD临床顾问委员会主席的Eisenlohr-Moul说:“不仅要了解这种情况,而且甚至相信它的存在。要比男人的认真对待,这也是由于一般月经的持续甚至性别歧视的污名和误解。”
她说:“ PMDD不是激素失衡。这是对孕酮和雌激素水平自然和正常变化的神经生物学敏感性。”
国际经济前疾病协会联合创始人兼执行主任桑迪·麦克唐纳(Sandi MacDonald)表示:“我们的研究揭示了PMDD的破坏性。”“这是妇女健康中的镀锌运动。PMDD是一场完美的风暴,#MeToo和#timesup,符合心理健康意识,符合自杀的预防。”
自2013年以来,PMDD已包含在精神障碍的诊断和统计手册中严重抑郁症,在患有该疾病的患者中,仍然没有建议对自杀念头进行标准筛查。
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