新型超脉冲铥光纤激光器提高了儿童尿路结石患者的治疗效果

与目前的激光碎石标准相比，一种新的铥光纤激光系统可能会改善儿科患者尿路结石的治疗结果泌尿学杂志．

波士顿儿童医院的Christopher Jaeger医学博士和他的同事根据他们作为治疗儿童尿结石(尿石症)新技术的早期采用者的经验，发现与标准的低功率钬:钇-铝-石榴石(Ho:YAG)激光器相比，超脉冲铥光纤(SPTF)激光器具有更高的“去结石率”。

研究支持SPTF激光治疗小儿尿石症的优势

研究人员评估了他们在接受激光碎石治疗的尿路结石(位于肾脏和/或输尿管)儿童患者中使用SPTF激光系统的初步经验。在这种微创手术中，一根光纤通过输尿管镜被放置在泌尿系统中。然后，激光能量通过光纤传输，将结石分解成足够小的碎片，以便通过尿液。

该分析包括2016年至2021年期间在109名患者中实施的125例激光碎石术。93例患者使用低功率Ho:YAG激光器治疗，32例使用最近引进的铥光纤激光器治疗。这两组患者的年龄、性别、结石的数量、大小和位置都很相似。

在治疗后的第一次成像扫描中，62%的儿童没有任何残留的石头碎片。与Ho:YAG激光治疗儿童的59%相比，SPTF激光治疗儿童的结石清除率明显更高:70%。

在对其他因素进行分析调整后，SPTF激光组治疗后残留碎片的几率降低了约60%。随着时间的推移，这可能是一个重要的优势，因为任何大小的残留石碎片最终都会导致需要进一步治疗的问题。

两组间总手术时间相似，但SPTF组激光时间较长。两个激光组的并发症发生率相似。

作者指出，他们是SPTF激光系统的早期采用者，注意到其相对于Ho:YAG技术的技术优势，包括更短的波长导致“优越的石材消融效率”。光束可以在广泛的能量和频率设置范围内以连续或脉冲模式传输。SPTF也比Ho:YAG激光器更节能，后者可能需要一个复杂的制冷系统来散热。相比之下，铥光纤激光器只需要一个风扇，从而使机器更小，更安静。

既往研究表明，SPTF激光系统治疗成人尿路结石具有一定的临床优势。这项新研究首次评估了铥光纤激光器在儿科患者中的安全性和有效性。虽然尿路结石在成人中更常见，但似乎在儿童中更常见。

“采用铥光纤激光技术的SPTF激光器是低功率Ho:YAG激光器的有效替代方案激光用于治疗尿石症儿科患者耶格博士及其合著者总结道。他们强调需要进一步的研究来确定最佳的STPF设置，并将其性能与高功率Ho:YAG激光器进行比较。