试验显示PCV化疗和RT在间变性少突胶质瘤患者中有积极的结果
在NRG/放射治疗肿瘤小组(RTOG) 9402和欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC) 26951临床试验中，在放疗(RT)中加入丙卡嗪、洛莫司汀和长春新碱(PCV)化疗，相对于单独放疗作为手术后的一线治疗，可以延长疾病控制和生存期。这些结果加强了PCV作为胶质瘤化疗方案的重要性，尽管自这些研究启动以来，由于其较低的毒性和等效的疗效，已经过渡到替莫唑胺。RTOG和EORTC研究的最新成熟长期结果最近作为联合报告发表在临床肿瘤学杂志．
如果患者患有间变性少突胶质细胞瘤或间变性少星形细胞瘤，没有接受过放疗或化疗，并且有足够的骨髓、肝脏和肾功能，则符合条件。在EORTC研究中，368名符合条件的患者被随机分为RT组，RT后加或不加6个PCV周期。在RTOG研究中，289名符合条件的患者被随机分为RT组或RT前加4个PCV周期。
在这些更新的分析中，在两项研究中近20年的中位随访后，染色体1p19q共缺失肿瘤患者在10年、15年和20年随机接受pcv -放化疗的患者的总生存率(OS)在EORTC研究中为57%、51%和37%，在RTOG研究中为57%、46%和37%，而单独接受RT治疗的患者为43%、26%和14%、32%、25%和15%。在两项研究中，在idh突变非共删除肿瘤患者中，PCV和RT的无进展生存期(PFS)和OS也比单独的RT更长。
“两项研究都表明，在1p19q共缺失间变性少突胶质细胞肿瘤中，在RT中加入neo/佐剂PCV可降低40%的死亡风险(HR 0.59 RTOG, 0.60 EORTC)，中位生存期约为14年(13.2 RTOG, 14.2 EORTC)。更值得注意的是，在这项非常长期和成熟的分析中，诊断后20年，约30%的共删除肿瘤患者在pcv -放化疗后仍然无进展，近40%的患者仍然存活。近30年前，在Gregory Cairncross博士(RTOG)、Martin van den Bent博士(EORTC)及其同事的有远见的领导下，这些试验启动，改变了我们对分子定义胶质瘤临床行为的理解，并为今天全球使用的胶质瘤分类做出了贡献。重要的是，这些极其长期的结果也表明，早期PCV可能与持久的疾病控制和生存有关，特别是在1p19q共缺失肿瘤患者中，”Andrew B. Lassman医学博士说，他是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院、赫伯特欧文综合癌症中心和纽约长老会医院的神经肿瘤学主任，纽约，纽约，NRG/RTOG 9402 EORTC手稿的主要作者。
