全球首个25岁以下白血病患者基于人群的生存率图
发表在《纽约时报》上的一项新研究表明，几十年的研究改善了白血病患者的预后，儿童(0-14岁)的5年生存率比青少年(15-19岁)和年轻人(20-24岁)的生存率要高《柳叶刀儿童与青少年健康》。
癌症年轻人(0-24岁)是罕见的，但负担的全部程度往往是未知的，特别是在低收入和中等收入国家。伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)的研究人员和他们在CONCORD工作组的合作者从不同类型的细菌中估计了世界范围内的生存趋势白血病在孩子们、青少年和年轻的成年人。
他们分析了61个国家258个癌症登记处提供的匿名患者记录，这些癌症登记处参与了CONCORD项目的第三个周期。使用2000-2014年期间诊断为白血病的164563名儿童、青少年和年轻人的数据，比较了诊断后5年的生存趋势。
对于所有类型的白血病，2010-2014年儿童的五年净生存率从印度的48%到波多黎各的91%不等，而青少年的生存率从哥伦比亚的24%到丹麦的85%不等，而年轻人的生存率从厄瓜多尔的20%到爱尔兰的86%不等。
在欧洲，所有白血病的生存率差别很大。在大多数国家，2010-2014年确诊儿童的五年生存率为85%或以上，但在东欧部分地区(罗马尼亚为58%)仍低于60%。相比之下，只有少数北欧国家(丹麦85%，立陶宛81%)的青少年存活率高于80%。年轻人的存活率也相差很大，从爱尔兰的86%到爱沙尼亚的38%。在英国，2010-2014年所有白血病患者的五年生存率与北欧和西欧其他国家相似:儿童为88%，青少年为76%，年轻人为75%。
该研究的第一作者Naomi Ssenyonga说:“改善癌症儿童预后的研究提高了生存率，特别是在高收入国家，大多数白血病儿童已经参加了多年的长期临床试验。”
“这些进步表明了研究的成功，但生活在低收入和中等收入国家的儿童在生存方面仍然存在巨大的不平等。此外，即使在高收入国家，青少年和年轻人的生存改善仍然落后于儿童生存的改善。”
被诊断为白血病的青少年和年轻人通常有独特的临床需求。在过去几年中，世界上一些地区的青少年和年轻成人白血病患者越来越多地按照儿科方案进行治疗。这导致了更高的存活率。然而，这种方法尚未在世界范围内采用，青少年和年轻成人白血病患者的生存率通常低于儿童。
LSHTM全球公共卫生教授、该研究的资深作者Claudia Allemani说:“这项研究的结果首次在全球范围内对儿童、青少年和年轻人白血病患者的生存率进行了最新的比较。探索生存趋势是衡量一个国家卫生系统癌症管理总体质量的重要指标。生存的持久进步需要对人类和社会进行投资金融资源这是更有效地管理和治疗所有年轻癌症患者所必需的。这些投资最终将转化为更好的整体成果。”
作者承认存在一些局限性，特别是来自撒哈拉以南非洲的数据稀缺。然而，这项研究提供了世界范围内诊断为白血病的年轻患者生存趋势的最新信息。癌症生存小组将很快要求提供CONCORD-4的数据，更新全球生存趋势监测，以包括2000-2019年(或更晚，如果有数据)期间诊断的患者。
