在餐桌上的食物中添加盐会增加过早死亡的风险

一项针对50多万人的研究表明，在餐桌上添加额外盐的人因任何原因过早死亡的风险都更高欧洲心脏杂志》上今天。

与那些从不或很少加盐的人相比，那些总是加盐的人食物过早死亡的风险增加了28%在一般人口中，年龄在40到69岁之间的人每100人中就有3人过早死亡。目前的研究显示，在食物中经常添加盐增加的风险表明，在这个年龄组中，每一百人中就有一人可能过早死亡。

此外，研究发现，经常加盐的人的预期寿命低于那些从不或很少加盐的人。在50岁时，与从不或很少在食物中添加盐的人相比，经常在食物中添加盐的女性和男性的预期寿命分别减少了1.5岁和2.28岁。

由美国新奥尔良杜兰大学公共卫生和热带医学院陆奇教授领导的研究人员说，他们的发现对公共卫生有几个影响。

“据我所知，我们的研究是第一个评估在食物中添加盐和过早死亡之间关系的研究，”他说。“它提供了新的证据来支持为改善健康而改变饮食行为的建议。即使是适度的减少钠的摄入在餐桌上的食物中少加盐或不加盐，很可能会带来巨大的健康益处，尤其是在普通人群中实现时。”

众所周知，评估整体钠摄入量非常困难，因为许多食物，尤其是预先准备好的和加工过的食物，在上桌之前就已经添加了大量的盐。通过尿检评估盐摄入量的研究通常只做一次尿检，因此不一定能反映通常的行为。此外，高盐的食物往往伴随着富含钾的食物，如水果和蔬菜，这对我们是有好处的。众所周知，钾可以预防心脏病和糖尿病等代谢性疾病的风险，而钠会增加患癌症等疾病的风险，高血压和中风。

基于这些原因，研究人员选择观察人们是否在餐桌上添加盐，而不是在烹饪过程中添加盐。

“往餐桌上的食物中加盐是一种常见的饮食行为，这与个人长期偏好咸味食物和习惯性盐摄入量直接相关，”祁教授说。“在西方饮食中，餐桌上添加的盐占总盐摄入量的6-20%，这为评估习惯性钠摄入量和死亡风险之间的关系提供了一种独特的方法。”

研究人员分析了参加英国生物银行研究的501379人的数据。在2006年至2010年期间加入这项研究时，参与者通过触摸屏问卷被问及他们是否在食物中添加盐(i)从不/很少，(ii)有时，(iii)通常，(iv)总是，或(v)宁愿不回答。那些不愿意回答的人不包括在分析中。研究人员调整了他们的分析，考虑到可能影响结果的因素，如年龄、性别、种族、贫困、身体质量指数(BMI)、吸烟、酒精摄入、体育活动、饮食和糖尿病、癌症、心脏和血管疾病等医疗状况。他们跟踪参与者的时间中位数(平均)为9年。过早死亡的定义是在75岁之前死亡。

除了发现经常在食物中添加盐与各种原因导致的过早死亡和预期寿命缩短的较高风险有关外，研究人员还发现，在食用最多水果和蔬菜的人身上，这些风险往往略有降低，尽管这些结果在统计上并不显著。

“我们对这一发现并不感到惊讶，因为水果和蔬菜是钾的主要来源，钾有保护作用，并与较低的风险有关过早死亡齐教授说。

他补充说:“因为我们的研究是第一个报告在食物中添加盐和死亡率之间的关系的研究，在提出建议之前需要进一步的研究来验证这些发现。”

在这篇论文的社论中，瑞典哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的高级研究员和医学教授安妮卡·罗森格伦教授(没有参与这项研究)写道，急剧减少的净效应是盐的摄入量对个人的补贴仍有争议。

她写道:“鉴于各种迹象表明，极低的钠摄入量可能是无益的，甚至是有害的，区分个人建议和人群层面的行动是很重要的。”

她的结论是，“经典流行病学认为，与针对高危人群(效果很大，但只在少数人身上取得效果)相比，针对全人群的方法(在许多人身上取得小效果)获得的净效益更大。”预防个人心血管疾病的明显和循证策略是早期发现和治疗高血压，包括改变生活方式，而社会层面的减少盐策略将降低人口的平均血压水平，从而减少罹患高血压、需要治疗和生病的人。在食物中不添加额外的盐不太可能是有害的，而且可能有助于降低人群的血压水平。”

齐教授的研究的一个优点是研究对象众多。它也有一些局限性，其中包括:在食物中添加盐可能是不健康的生活方式和社会地位低下的标志经济地位尽管分析试图对此进行调整;没有关于盐添加量的信息;添加盐可能与总能量摄入有关，并与其他食物的摄入交织在一起;参加英国生物银行是自愿的，因此结果不具有代表性一般人群因此需要进一步的研究来证实在其他人群中的发现。

齐教授和他的同事将进一步研究在食物中添加盐与心血管疾病和糖尿病等各种慢性疾病之间的关系。他们还希望通过潜在的临床试验来测试减少添加的效果盐在健康结果。

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