关节镜肩袖修复，带有和没有尖顶成形术的全厚度肩袖撕裂的治疗

根据今天在美国骨科运动医学学会2022年会上提出的研究，对接受或不进行肩co骨成形术的肩痛患者的长期随访，两组患者在手术后两组患者之间几乎没有差异。。

尖顶成形术，也称为肩部减压手术，是肩部撞击综合征的常见治疗方法。

加拿大温尼伯市潘姆诊所的Jarret Woodmass，加拿大温尼伯的詹姆斯（Jarret Woodmass）作为对先前的86例患者进行随机试验的后续研究，随机进行了肩袖修复，有或没有杂经，这在功能和生活质量上没有差异观察到术后24个月的指数。当时，由于持续的症状（1例具有II型杂音的症状和3例III III Acromion），该组中有四名没有肌瘤成形术的患者需要重新手术，而没有接受过ACROMIOPLASSE的患者进行了随访手术。

伍德马斯博士说：“这项研究旨在重新评估患者的原始试验，并确定在全厚度肩袖撕裂的情况下进行肩上减压的长期功效。”

原始研究的招聘是在2003年6月至2009年2月之间进行的，在2005年至2011年之间进行了24个月的随访。这项二次研究是在2015年4月至2021年3月之间进行的，所有患者在主要研究中随机进行了研究，包括该研究。根据伍德马斯博士的说法。

盲人评估员邀请了原始研究的患者返回进行随访的后续访问，涉及与以前的访问相同的方法。这次访问包括完成患者报告的结果，西部安大略省肩袖评分（WORC）和临床评估。

在原始试验中的86例患者中，有57例完成了长期随访，45例NO ACR组中的31例，ACR组的41例中有25例。NO ACR组中的百分之六十一，ACR组的64％是男性。随访的平均（SD）持续时间为11.2（2.4）年，无ACR和ACR分别为11.5（2.6）年。NO ACR组初次手术时患者的平均年龄为58.5（8.4），而ACR组的平均年龄为56.2（7.8），而最新随访的平均年龄为69.0（9.3（9.3））无ACR和ACR的67.7（7.7）。

长期随访时，NO ACR组和ACR组之间的WORC没有显着差异（P = 0.30）。WORC得分在两组的术前得分方面都取得了显着改善（p <0.001）。在术后24个月的最初研究中，在接受修订手术的NO ACR组中发现了四名患者。其中，有两个返回长期随访，两次没有。

在长期随访中，另外六名患者被发现自24个月的随访以来进行了肩膀手术，包括三个肩袖修订，一名总肩关节置换术和两次未知的肩部手术（患者报告了）。因此，无ACR组的45例患者中有10名（22％）接受了进一步的肩部​​手术。一名参与者，有2％的41名分配给ACR的患者进行了修订肩膀手术。

伍德马斯博士说：“这两组都从术前地位得到了改善的结果。”“但是，在初次手术时未经过雅致成形术的人中，修订率明显更高。”