研究发现高胰岛素剂量与癌症之间存在关联
毛元杰博士领导的一项研究发表在JAMA肿瘤学观察1型糖尿病患者每日胰岛素剂量与癌症发病率(新发病例数)的相关性,发现较高的胰岛素剂量与癌症发病率呈正相关,且在胰岛素抵抗患者中相关性更强。
“在1型糖尿病患者中,我们的研究结果表明,传统的代谢因素,如肥胖(以肥胖为代表)身体质量指数)、血糖控制(以糖化血红蛋白为代表)、血压控制不相关癌症发病率毛说。“然而,癌症胰岛素剂量越大,发病率越高。我们的结果表明,临床医生可能需要平衡潜在的癌症风险时,1型糖尿病患者的高胰岛素剂量或改善胰岛素敏感性可能比单纯增加胰岛素剂量更可取。”
为了进行这项研究,毛与宾夕法尼亚州西点市默克研究实验室的流行病学家钟文俊博士合作。分析1303例1型糖尿病患者28年以上资料中吸烟、饮酒、运动、代谢危险因素、药物使用和家族史等50多种常见危险因素与癌症发病率的关系。他们从糖尿病控制和并发症试验(DCCT)及其后续研究,糖尿病干预和并发症的流行病学研究(EDIC)中获取数据,这些数据来自国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所中央数据库,并对其进行统计分析。DCCT是一项来自1441名1型糖尿病患者的对照临床试验,这些患者被随机分为常规糖尿病治疗组和强化治疗组,以评估降低高血糖是否会降低1型糖尿病并发症的风险。
论文认为,当将每日胰岛素剂量分为三组时,低:小于0.5;中:大于等于0.5或小于0.8;高:大于或等于每天0.8单位/公斤,高剂量组的危险比明显高于低剂量组。低、中、高胰岛素剂量组的癌症发病率分别为2.11、2.87和2.91 / 1000人。
他继续解释说,具体来说,女性比男性具有更高的风险;然而,目前尚不清楚哪些危险因素可能导致1型糖尿病患者较高的癌症发病率。
“我们知道,1型糖尿病患者比非糖尿病患者患癌症的几率更高,”糖尿病研究所联席主任、遗产学院教授利兹·贝弗利(Liz Beverly)博士说。毛博士的研究发现了一种解释这种关联的潜在机制。他的发现将引导这一领域的继续研究,并可能改变癌症筛查和胰岛素剂量建议的政策。”
虽然以前的研究已经得出结论,糖尿病患者一般患癌症的风险较高,但这是第一个探索1型糖尿病相关癌症发病率因素的研究。
毛教授解释说:“据估计,1型糖尿病占所有糖尿病病例的5%到10%,最近对1型糖尿病的研究还发现,与普通人群相比,人群中某些癌症的发病率更高,如胃癌、肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌和肾癌。”“然而,在2型糖尿病中,风险增加归因于代谢因素,如肥胖、慢性炎症状态和胰岛素抵抗."
尽管研究结果表明,剂量越高胰岛素他说,在美国,癌症发病率越高,还需要进一步的调查。
毛毕业于北京大学,获得医学博士和博士学位住院医师培训在内科医学在克利夫兰诊所阿克伦总医院和阿肯色大学的内分泌学、糖尿病和新陈代谢培训研究员。此后,他一直在俄亥俄大学的专业医学系和糖尿病研究所担任助理临床教授。他也是俄亥俄州健康中心的内分泌科医生,在卡斯特罗中心和奥布莱斯医院工作。他的专长是糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症和其他内分泌疾病。除了目前的研究,他还在从事其他几项关于肥胖、1型糖尿病和2型糖尿病的临床试验糖尿病.
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