为什么大脑刺激不应忽视作为抗抑郁治疗老年人

在美国,rTMS通过美国食品和药物管理局(FDA)在2008年从治疗抗抑郁治疗患者,换句话说,患者不响应标准的抗抑郁药。此后在其他几个国家批准或推荐。rTMS的主要优势是,它是一种非侵入性,无毒,和安全的替代治疗,真正工作:一半的病人来说,其他抗抑郁药策略将如何应对rTMS并没有发挥作用。

这种治疗似乎非常适合老年患者,因为他们经常遭受各种并发症,通常服用其他药物,会使得常规的抗抑郁药物的使用。然而,自2000年代初以来,它已被广泛认为rTMS不是有利于老年患者。岗卡罗Cotovio,博士生在神经精神病学和精神病学单位居民Centro de葡京Hospitalar Ocidental,最新发表的一篇论文的第一作者在前沿,解决这个问题。根据Goncalo”,而目前批准治疗至少需要4 - 6周的治疗,许多早期的论文使用收集的数据接受rTMS 2周治疗的患者,这可能不足以获得功效,特别是老年患者。”

Goncalo继续说道,“在我们组(神经精神病学单位)和我们的合作者在美国(哈佛医学院和爱荷华大学)这只是不加起来。我们观察到许多我们自己的老年患者对治疗反应良好,觉得沮丧,别人被拒绝进入这种治疗没有明确证据支持这一决定。尤其是当一个人认为,即在美国,一些保险公司不包括这个治疗老年患者。我们认为我们必须进一步调查这。”

从美国与其他rTMS合作中心在多中心的一项研究中,一个最大的样品收到了rTMS治疗抑郁症的病人(超过500名患者)是收集。患者分为两组:一个低于65,另65或以上。获得的结果当比较两组备份研究者的rTMS doubts-older成年人一样回应,但耗时稍长受到了影响。“在治疗的前两周,旧的数据显示,老年患者确实显示rTMS很少或根本没有反应,”证实,“但年长组很快赶上,年底治疗的过程中,我们发现rTMS至于年轻的病人一样有效。”

“事实上,这些结果与另一项研究发现,我们的团队,这是去年出版的老年学杂志,导致合作Univerisidade de圣保罗。和纸,我们分析了现有文献中发现证据支持rTMS是有效和安全的抗抑郁的策略老年人较长的,而且更好的反应观察疗程的治疗,”高级精神病学家和白化j . Oliveira-Maia说Champalimaud基金会的神经精神病学部门负责人,谁是这两项研究的首席研究员。

提出一个完整的审查政策和协议在使用rTMS来治疗老年患者与抗抑郁治疗,假设还需要进一步的研究来检验如果当前治疗计划(通常是4 - 6周)应该增加65岁以上。目前,觉得有许多年长的人没有得到这个可行的,有效的治疗。岗卡罗的结论是,“希望这研究可能突出rTMS的效用作为治疗抑郁症的一个重要工具所有年龄段的人。”

“事实上,这项研究的结论建立在已有证据表明rTMS是一个有效的治疗抑郁,支持rTMS应该更广泛可用,“白化指出,“目前,在葡萄牙,rTMS不是提供的标准治疗国家卫生服务也由保险公司,尽管有一个清晰的循证支持其使用条件未满足的需求,因为我们和其他许多人。我们绝对需要为那些有需要的人提供这些治疗,很少有其他的选择。”

这项研究发表在老化神经科学前沿。

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