两个病例系列描述了不明原因的急性小儿肝炎
不明原因的急性肝炎病例已经在儿童中描述了两个病例系列,发表在7月13日的在线新英格兰医学杂志.
阿拉巴马大学伯明翰分校的L. Helena Gutierrez Sanchez医学博士和她的同事在2021年10月1日至2022年2月28日期间确诊了15名患有肝炎的儿童(年龄小于18岁):其中6人病因明确,9人病因不明。八的病人无已知原因的人腺病毒检测呈阳性,并与另一名转诊随访的患者一起纳入病例系列。研究人员发现,在6名儿童中,肝活组织检查提示轻至中度活动性肝炎,但免疫组化检查或电镜未见人腺病毒的证据。3名儿童肝脏组织人腺病毒聚合酶链反应检测阳性。对来自5名儿童的标本进行测序,发现了3种不同的人腺病毒41型六边形变体。
英国伯明翰妇女儿童NHS基金会信托基金的Chayarani Kelgeri医学博士及其同事进行了一项研究回顾性研究涉及44名年龄在10岁或以下的儿童,确诊为急性肝炎,不是甲肝到戊肝,也没有代谢、遗传或遗传、先天性或机械原因。研究人员发现,常见的症状包括黄疸、呕吐和腹泻(分别为93%、54%和32%)。在30名接受人类腺病毒分子检测的患者中,90%呈阳性。6名患者(14%)发展为暴发性肝衰竭,所有患者都接受了治疗肝脏移植手术.所有患者均无死亡,均出院回家。
“如今,没有人愿意听到世界上出现一种令人担忧的潜在新病毒,”一篇社论的作者写道。“然而,尚不清楚这种腺病毒株是新的、发病率增加的,还是急性肝炎和儿童肝衰竭的病因,因为尚未前瞻性地收集这些数据孩子们."
桑切斯研究的几位作者和Kelgeri研究的一位作者披露了与生物制药和医疗器械行业的关系。
进一步探索
不明原因急性肝炎患儿的临床谱,新英格兰医学杂志(2022)。DOI: 10.1056 / NEJMoa2206704
儿童急性肝炎-人类腺病毒41?,新英格兰医学杂志(2022)。DOI: 10.1056 / NEJMe2208409
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