大多数患有肥胖症的儿童没有得到适当的相关检查
耶鲁大学的一项新研究发现，大多数被诊断为肥胖的美国儿童没有接受糖尿病和肝病等同时发生的疾病的实验室检查。研究人员说，许多人还接受了可能不必要的检查，这两种检查都可能对患者有害。
这项研究发表于7月14日JAMA网络开放．
2007年，美国儿科学会(American Academy of bob电竞Pediatrics)发布了一套关于如何评估年龄较大的肥胖儿童健康状况的建议。这些指南敦促临床医生对这些儿童进行糖尿病筛查，肝脏疾病，以及每两年一次的脂质紊乱;不建议常规胰岛素检测和甲状腺功能障碍筛查。
在这项新研究中，研究人员分析了2018年至2019年期间提交的两个保险索赔数据库，发现超过四分之一的儿童接受了推荐的测试，而类似比例的儿童接受了不必要的测试。
这项研究的主要作者、儿科和公共卫生副教授莫娜·沙里菲(Mona Sharifi)博士说:“这向我们表明，尽管有筛查建议，但它们并没有真正付诸实践。”bob电竞她的合著者、密歇根大学医学院儿科助理教授高平·蔡(Kao-Ping Chua)指出:“这是一个重大问题，因为近bob电竞五分之一的美国儿童患有肥胖，早期发现肥胖相关疾病会对儿童的一生产生巨大影响。”
研究人员说，如果对儿童的测试不足，可能会错过同时发生的疾病，从而推迟可能改善结果的干预措施。
Sharifi说，过度检测还会使患者受到不必要的伤害。这些检查可能会导致患者和他们的家人担心他们实际上没有的疾病。假阳性可能会导致额外的访问、测试和不必要的担忧。
她补充说:“另一个不利因素——增加的成本——会影响人口和卫生系统水平。”
Sharifi和她的同事们还发现，接受推荐测试的患者通常会接受过于广泛的小组，包括多个不必要的测试。他们说，这也会导致假阳性。
沙里菲说:“有了这些非常广泛的小组，一个错误的结果更有可能吓到一个家庭，或者让你进行额外的测试。”
她和她的合著者提出了缓解这一问题的建议。将警报添加到电子健康记录例如，电子病历可以促使临床医生为有需要的病人安排检查。在电子病历中设置一个默认为正确类型测试的顺序，可以减少过于广泛的筛选面板的使用。
此外，测试指南需要在语言和推理上都清晰，以鼓励采用。
Sharifi说:“指南编写者需要非常清楚地提供具体的、可操作的和指导性的指南，以便在日常实践中实施。”“你也不能把指导方针扔给世界。你还需要用其他工具和策略来补充它们，以支持实施。”
Sharifi是美国儿科学会小组委员会的一员，该小组委员会致力于更新该组织关于推荐筛查bob电竞的指导方针孩子们被诊断为肥胖。修订后的建议预计将于2022年晚些时候发布。
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