慢性肺部疾病仍然是一个重大公共卫生问题，特别是在欠发达国家

对来自200多个国家和地区的最新数据的分析发现，2019年，全球慢性肺病(COPD)病例超过2.12亿例，死亡300万例，因健康不健康或残疾而损失了7400万年英国医学杂志今天。

研究结果显示，尽管在过去三十年中，经年龄调整后的COPD发病率有所下降，但绝对数量却在上升，吸烟和空气污染是造成健康负担的主要原因，尤其是在男性中。

研究人员警告说，随着人口老龄化，COPD在未来将继续成为一个更大的问题。

慢性阻塞性肺病(COPD)是一组引起呼吸困难的常见肺部疾病的名称。它主要影响吸烟或有吸烟史的中老年人，虽然可以预防，但一旦确诊就无法治愈。

但以前对COPD的估计仅限于特定的危险因素或局限于局部地区，现在需要更新。

因此，研究人员使用2019年全球疾病负担研究的数据，更新了1990年至2019年204个国家和地区因COPD导致的患病率(病例)、死亡和残疾调整生命年(DALYs)的估计值，DALYs是衡量生命数量和质量的综合指标。

在这项研究中，使用了全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)对COPD的定义。

数据是根据年龄、性别和社会人口指数进行评估的，社会人口指数是一种衡量国家或地区在发展范围内所处位置的指标，范围从0(最不发达)到1(最发达)。

他们的结果显示，2019年，COPD在全球造成2.123亿例病例、330万例死亡和7440万残疾调整寿命年。

按年龄(年龄标准化)排名时，病例、死亡率和DALY率分别为每10万人2 638人、42.5人和926人;比1990年分别下降8.7%、41.7%和39.8%。

2019年，丹麦、缅甸和比利时的年龄标准化COPD病例最多，而在整个研究期间，埃及、格鲁吉亚和尼加拉瓜的年龄标准化病例增幅最大。

2019年，尼泊尔和日本每10万人的年龄标准化死亡率分别最高和最低，尼泊尔和巴巴多斯每10万人的年龄标准化DALY死亡率分别最高和最低。

在男性中，COPD的全球DALY率在85-89岁时增加，然后随着年龄的增长而下降，而在女性中，这一比率在最年长的年龄组(95岁及以上)时增加。

吸烟是COPD致残的主要危险因素，占DALYs的46%，其次是环境颗粒物污染(21%)和职业暴露颗粒物、气体和烟雾(16%)。

在国家层面，2019年，COPD负担随着社会经济发展的增加而增加，社会人口指数约为0.4，随后再次下降。

一个可能的原因是暴露在空气污染研究人员说，在社会人口指数较低的国家，肺疾病的主要原因正在增加，而在社会人口指数较高的国家，肺疾病的主要原因正在减少。

他们指出了一些研究的局限性。例如，只有少量高质量的流行病学数据库可用于估计慢性阻塞性肺病的负担，而一些风险因素，如遗传易感性，虽然很罕见，但无法考虑在内。在许多国家，疾病定义的差异和COPD低诊断的高概率也可能影响结果。

作者指出，这些局限性突出了提高数据收集准确性和使用更综合的病例定义的重要性，这将使国家之间的比较更加有效。

尽管如此，他们说，这项研究提供了1990年至2019年全球、区域和国家各级与COPD及其危险因素相关的水平和趋势的最新和全面估计。

他们得出结论，“尽管COPD的负担在减少，但这种疾病仍然是一个主要的公共卫生问题，特别是在社会人口指数较低的国家。预防方案应重点吸烟戒烟，改善空气质量，减少职业暴露，以进一步减轻COPD的负担。”