研究发现,儿童最常见的骨折可以更简单地治疗
牛津大学的一项新研究表明,医生可以简化儿童最常见骨折的治疗,降低NHS的成本。
环面骨折(也称为扣状骨折)手腕最常见的骨折类型是什么骨在孩子们这是最轻微的骨折形式,桡骨远端被压碎(或弯曲),而不是骨折。
国家和国际治疗指南和实践各不相同。医生开出的处方是,用石膏石膏或硬夹板固定手腕,或提供绷带但目前尚未就“标准”治疗达成一致。
牛津大学NDORMS骨科和创伤外科副教授Daniel Perry解释说:“家庭和临床医生都普遍认为,骨折需要石膏固定以确保充分愈合。然而,有证据表明,包扎或不治疗同样有效。我们之所以开始FORCE试验,是因为不清楚每种治疗方法对患者的康复有多大影响。”
这项研究发表在《柳叶刀》该研究招募了965名年龄在4-15岁、放射学证实为桡骨远端环面骨折的儿童。他们被随机分为两组,一组接受绷带治疗,没有计划的随访,另一组接受硬夹板治疗,并接受常规的门诊随访。
患者记录了他们的疼痛水平、使用手臂的恢复情况、生活质量、遇到的并发症以及治疗后6周的缺勤情况。
研究发现,这两种结果是相同的。没有计划随访的绷带与用硬夹板限制运动和门诊随访一样好。
丹尼尔说:“FORCE强调了在实践的许多方面发生的过度治疗。作为医生在美国,我们总是被教导用夹板固定所有的东西骨折——尽管在现实中,我们知道许多受了这种伤的孩子几天后就去了医院,因为他们的父母认为这是手腕扭伤,事实上,许多孩子几乎肯定不会来医院。作为临床医生,我们需要改变我们的思维方式,将扣状骨折视为手腕扭伤,并以爱和安慰来治疗它。随着更多的研究,也许我们可以达到一种情况,我们甚至不需要对儿童的手腕受伤进行x光检查。”
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