先天性梅毒与加州中小县的社会经济因素有关
先天性梅毒(CS)是一种性传播细菌感染，在怀孕或分娩期间由母亲传给孩子。在高达40%的病例中，它可能导致子宫内或婴儿期发育中的婴儿死亡。
加州的先天性梅毒发病率每年都在上升。加州大学戴维斯分校的一项新研究发现，生活在中小县的加州居民的CS感染率和女性贫困率更高，而女性贫困率更低教育水平与那些大城市相比。该研究还将CS感染率与较高的女性贫困率和较低的女性教育水平联系起来。
这项研究发表在《科学》杂志上围产期杂志这是第一个调查加州CS感染的城乡差异的研究，加州的CS病例负担过重。
该研究的主要作者朱丽叶·方(Juliet Fang)说:“这些发现表明，在加利福尼亚州贫困程度相对较高或教育水平较低的中小型都会县，迫切需要改善产前治疗服务和项目。”
加州先天性梅毒病例的惊人增长
加州公共卫生部报告称，从2012年到2018年，加州的CS病例增加了近900%。
该研究回顾了2019年和2020年加州所有58个县的数据。每10万人CS发病率数据活产都是从加州公共卫生部收集来的。社会经济数据来自美国人口普查局。这些指标包括县人口、女性贫困率(按每10万人中生活在贫困线以下的女性人数确定)、女性医疗保险覆盖率、教育水平和英语口语能力。
加州的县根据人口划分为三类:
- 农村(人口在5万以下的县)
- 中小(人口5万至999,999人的县)
- 大城市(人口在100万或以上的县)
2019年，加州报告了440例CS病例(每10万活产99.9例)。据统计，2019年中小型都市区县的CS发病率高于大型都市区县。CS发病率最高的县是克恩县、圣华金县和弗雷斯诺县，每10万活产CS病例分别为297.5例、297例和277.6例。
2014-2019年，每个县每10万活产CS发病率普遍上升。CS发病率最高的县(克恩、圣华金、弗雷斯诺)构成了加州中央山谷的主要农业区。中央谷地的贫困率也是该州最高的。
该研究发现，经统计调整后，CS感染率与贫困妇女人数和高中未毕业妇女人数之间存在显著关联。高中毕业生数量相对较高的县，CS发病率要低得多。
“中央谷地地区被确定为需要采取紧急公共卫生行动来解决持续的问题先天性梅毒危机。根据研究结果，强烈建议在实施先天性梅毒预防策略时，仔细地、有针对性地考虑加州中小县的人口，”方说。
需要改善获得产前服务的机会
这项研究的研究人员建议，加州中小县的产前保健提供者严格遵守疾病控制和预防中心(CDC)的建议。他们呼吁在最初的产前检查、妊娠晚期和分娩期间识别和治疗患有梅毒的母亲。如果在这三个点中的任何一个发现围产期梅毒感染，应进行适当的治疗和伴侣筛查。
这项研究的合著者包括加州大学戴维斯分校健康中心的罗娜·席尔瓦、丹尼尔·唐克雷蒂、肯特·平克顿和迪皮卡·桑卡兰。
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