COVID：感染后糖尿病和心脏病的风险更高，但可能仅暂时
Ahmet Misirligul/Shutterstock" width="800" height="530">
自从大流行开始以来，我们已经了解了有关其背后疾病的大量知识。现在，我们认为Covid-19不仅是一种呼吸道疾病，而且是多系统条件。
许多研究都报道了可能是严重的互联感染的直接结果的并发症，例如心脏衰竭或恶化现有的糖尿病。
心脏病和糖尿病属于一组常见但通常可预防的疾病，称为心脏代谢疾病。尽管这些直接的并发症仍然是重中之重，但我们也知道该病毒在几个月后会影响人们的健康初始感染。
确定美国退伍军人事务部数据库的调查结果负担增加各种条件，包括心脏疾病和糖尿病，在共同感染后长达六个月。同时，英国预印本（一项尚待同行评审的研究）据报道，感染后49周升高了心血管并发症。
总体而言，很少有研究考虑了COVID之后的长期心脏代谢结果。所以在我们的新研究，我们试图更多地了解Covid感染后一年的心脏病和糖尿病风险。我们发现，尽管在Covid之后不久，风险较高，但在一年内再次下降。
我们使用了涵盖英国超过1300万人的电子初级保健记录数据库。从这些记录中，我们确定了超过428,000名Covid患者，并选择了相同数量的对照参与者（没有记录的Covid诊断），匹配了相同的对照参与者按年龄，性别和GP诊所。
然后，我们研究了Covid患者是否以较高的速度患有糖尿病和心脏病。我们在共同感染之前的一年（从等效参与者感染了匹配的控制措施之日起）和最多一年后分析了数据。考虑此基线测量值意味着我们可以更准确地确定Covid之后的任何变化。
我们发现，与对照组相比，在感染前一年中，共vid患者的心脏病和糖尿病略高。我们包括了这种基线风险和其他可能影响结果的关键因素，例如BMI和血压，在我们的分析中。
在感染病毒后的头四周，被诊断出患有心脏病和糖尿病的风险最高。与对照组相比，我们在此期间确定了81％的糖尿病诊断。在感染后四到12周之间，风险保持升高27％，并在23周后恢复到基线。
同时，在共同感染后的四个星期内，我们看到心脏病诊断增加了六倍。最大的风险是肺栓塞（肺中的血块）增加了11倍。心脏病诊断从感染后的五周减少到12周，并从12周恢复到基线水平。
实际上，我们观察到，在共同感染后一年，心脏病的风险低于基线水平。这可能是由于与Covid相关的医疗保健的参与度增加。
这是如何运作的？
研究表明SARS-COV-2可能直接感染胰腺细胞导致胰岛素产生减少。当我们没有适当的胰岛素水平来调节血糖时，这可能导致糖尿病。共同感染也可以减少体育锻炼，我们知道的另一个因素会影响血糖水平。
还值得注意的是，与Covid有关的医学咨询可能提供了额外的机会来检测以前未诊断的糖尿病。因此，在所有情况下，可能并非糖尿病引起的糖尿病感染。
关于心脏病的风险，同样，可能有多种因素在起作用。我们知道Covid会导致器官损伤，包括心脏。这免疫反应对于触发称为炎症的过程的共同感染也很重要。这个过程可能会影响我们的某些细胞，这些细胞很重要用于心脏功能。
鉴于我们对这些疾病通常如何存在的了解，我们在心脏病和糖尿病风险中观察到的差异可能并不令人惊讶。心脏病与可能导致更直接诊断的事件有关（例如心脏病发作），而糖尿病可能需要时间来诊断，可能导致风险下降延迟。
一些局限性
尽管电子健康记录一直是一个有力的工具，可以使我们能够随着时间的推移分析一大批人，这类来源的限制是我们只能使用其中可用的数据。例如，我们没有关于酒精使用或者体力活动，这可能会影响结果。
在某些情况下，风险状态也可能错误地分类。例如，对照患者可能曾进行过协证，但未经过测试或通知他们的GP。
此外，我们必须意识到观察性研究的局限性。我们不能说Covid一定会引起心脏病和糖尿病的诊断，这只是有联系。
尽管我们不确定为什么我们看到了我们所做的趋势，但心脏病和糖尿病的风险在感染后一年下降了这一事实令人放心。
似乎患者在共同感染后的前四个星期中处于最大风险，特别是肺栓塞和糖尿病诊断。由于糖尿病的风险至少在三个月内保持较高，因此减少临床和公共卫生干预措施糖尿病风险，例如建议健康的饮食运动可以针对康复患者。
而且，如果您是最近从Covid康复的人，那么值得对您的健康特别警惕。如果您觉得有些不对劲，请寻求医疗护理。
